胰腺癌并发感染性休克的护理查房.ppt

1.床边交接：查看患者穿刺点有无渗血、渗液，辅料是否清洁干燥，及导管情况，皮肤有无破损。向手术室了解患者术中用药情况及出血情况。 2.常规护理：术后平卧6-8h，生命体征平稳后宜采用半卧位，有利于胆汁引流。术后24h可下床活动。 PDCT术后护理常规 3.生命体征的检测：给予患者心电监护6h？，24h内应严密观察患者的BP、HP、R，观察患者上腹部及肝区疼痛的程度。如有面色苍白，脉搏细速，血压下降，则可能有腹腔内出血；如患者有寒战、高热、右上腹、反射性肌紧张等情况，提示有感染或胆汁漏入腹腔的可能，及时汇报医生以便处理。 PDCT术后护理常规 * * 点击添加文本 点击添加文本 护理查房 -----胰腺癌伴肝转移？ 引言：患者2-9行“经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架置入术” 11：25回室，当时生命体征是见表1 13：25时患者出现寒战高热，T：39.8 ，汇报医生后未予特殊处理。 14：25时当班护士将患者心率值再次汇报医生，当时并未关注患者血压值， 15：00时生命体征，20分钟后患者血压值降至75/45,、心率为144 遵医嘱予其急查血常规、肝功能、肾功能,心肌酶系列,血清肌钙蛋白 Ⅰ测定。检验结果：WBC：23.76*10^9/L,血清肌钙蛋白Ⅰ：0.47， BNP：174， 16