脊柱与四肢检查医学课件.pptVIP

一、形态异常 (一)腕关节变形： 囊状突起——腱鞘囊肿：腕部背面与桡侧 结节状隆起——腱鞘滑膜炎：腕关节背面与掌侧，常由类风湿性关节炎或结核病变引起。 圆形软质包块——腱鞘纤维脂肪瘤：腕关节背面 * ?腱鞘囊肿 腱鞘滑膜炎 * （二）指关节变形 梭状变形——类风湿性关节炎 * 鹅颈指(类风湿) * 爪形手——尺神经损伤、进行性肌肉萎缩症 手掌的骨间肌和小鱼际肌明显萎缩，致使手指关节呈鸟爪样，称爪形手。 * 爪形手—尺神经损伤 * 指关节变形—爪形手 * 爪 形 手 * （三）膝关节变形 红肿热痛，运动受限——风湿性关节炎 关节肿胀 浮髌现象 ——关节腔积液 * 肿胀的膝关节----浮髌试验阳性 * 浮髌试验 * (四)膝内外翻——佝偻病、大骨节病　 正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢。 膝内翻--双脚内踝部靠拢时两膝向外分离，称膝内翻，又称“0”型腿畸形。 膝外翻--两膝靠拢时，两内踝分离，称膝外翻，又称“X”型腿畸形。 * 膝内翻畸形 * 膝外翻畸形 见于小儿佝偻病 * (五)足内外翻 正常人当膝关节固定时，足掌可向内翻、外翻均达35度。 足内翻--足掌部呈固定形内翻、内收畸形，称足内翻； 足外翻--足掌部呈固定形外翻、外展畸形，称足外翻。 此两种畸形见于先天性畸形和脊髓灰质炎后遗症。 * 足内翻畸形 见于脊髓灰质炎后遗症