骨与关节感染医学课件.pptVIP

病理 1 死骨、死腔、硬化反应骨 2 骨壳、窦道形成 3 骨骼变形，皮肤恶变 * 临床表现 1、经久不愈合溃疡或窦道 2、皮肤菲薄色泽暗 3、肢体增粗及变形 4、局部反复红肿热痛 * 左胫骨慢性血源性骨髓炎，此为发病3个半月照片。胫骨仍见骨质破坏，开始出现骨质增生硬化，骨干密度开始增高骨膜反应明显。 * 左胫骨慢性血源性骨髓炎，胫骨仍见骨质破坏区，骨干骨质增生硬化明显，骨干密度明显增高，骨干增粗变形，表明呈波浪状。 * * 临床表现 慢性窦道，反复流脓 急性发作：类似急性骨髓炎 皮肤改变：色素沉着，菲薄，抵抗力↓ 畸形：肢体增粗、变形 * 诊断要点 病史：急性或慢性骨髓炎病史，时间20年 临床表现：慢性窦道 X线：死骨、死腔，骨干扭曲、增粗、不规则、硬化 CT：死腔、小型死骨 * * 病灶清除术 原则为 清除死骨、炎性肉芽组织 消灭死腔， * 手术指征 有死骨形成，有死腔及窦道流脓者 均应手术治疗 * 手术禁忌证 1、慢性骨髓炎