第七节住院患者护理记录单-图文.pptVIP

主 题 一 指导精神 二 具体各章节变化与解释 三 变化后需把握的问题 一．指导精神 1．卫医政发〔2010〕7号 “关于加强临床护理工作的通知” （四）简化护理文件书写，促进护士贴近患者。 医院要取消不必要的护理书写，简化护理文书。护士需要填写或书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。医院要使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，把护士还给患者，增进护患沟通，促进医患和谐。 一 指导精神 2．卫医政发〔2010〕13号 2010年“优质护理服务示范工程”活动方案 14.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上 不超过半小时。 一．指导精神 3.卫办医政发〔2010〕39号卫生部办公厅关于确定“优质护理服务示范工程”重点联系医院及有关工作的通知： 根据《病历书写基本规范》，合理简化护理文件书写，推行表格化护理记录。 一．指导精神 4.卫办医政发〔2010〕11号卫生部关于《病例书写基本规范》的通知 2010年1月25日发 二．具体的变化与解释 第一节??? 基本要求 5．病例书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 6．护士需要填