关节镜术后行系统性康复锻炼对膝关节股性关节炎患者关节功能的影响.PDF

中国临床保健杂志　２０１８年１２月第２１卷第６期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１８，Ｖｏｌ．２１，ＮＯ．６ ·８１９· ·临床研究· 关节镜术后行系统性康复锻炼对膝关节股性关节炎 患者关节功能的影响 王虹丹，颜夏威 （浙江绍兴市中医院骨伤科四病区脊柱关节科，３１２０００） ［摘要］　目的　探讨关节镜术后行系统性康复锻炼对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响。方法　选 取行关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者９６例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各４８例。对照组 患者应用常规康复锻炼，观察组患者应用系统性康复锻炼。比较两组患者干预前及干预６个月后的疼痛情况 ［采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）］、膝关节功能变化［采用膝关节功能评分（ＨＳＳ）］及膝关节主动活动度［膝关节活 动度评分（ＲＯＭ）］，并观察两组患者术后６周的近期疗效及术后６个月的远期疗效。结果　干预前，两组患者 ＶＡＳ、ＨＳＳ及ＲＯＭ评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；干预６个月后，观察组患者ＶＡＳ评分低于对照组 （Ｐ＜０．０５）；观察组患者ＨＳＳ及ＲＯＭ评分均高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；术后６周，观察组患者临床总有效率为 ７９．２％，对照组为６２．５％（Ｐ＝０．０７２）；术后６个月，观察组患者治疗总有效率为９３．８％远高于对照组的７２．９％ （Ｐ＜０．０５）。结论　系统性康复锻炼可有效提高膝关节股性关节炎患者行关节镜术后的膝关节功能及主动活 动度，有效降低患者疼痛，对患者远期疗效好。 ［关键词］　骨关节炎，膝；关节镜检查 ；运动疗法 中图分类号：Ｒ６８４．３　　文献标识码：Ａ　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１８．０６．０２５ Ｅｆｆｅｃｔｏｆｓｙｓｔｅｍｉｃｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｅｘｅｒｃｉｓｅｏｎａｒｔｉｃｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅｊｏｉｎｔｆｅｍｏｒａｌａｒｔｈｒｉｔｉｓａｆｔｅｒ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ　ＷａｎｇＨｏｎｇｄａｎ，ＹａｎＸｉａｗｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｐｉｎａｌＪｏｉｎｔ，ＳｈａｏｘｉｎｇＣｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｏｘｉｎｇ３１２０００，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｙｓｔｅｍｉｃｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｅｘｅｒｃｉｓｅａｆｔｅｒａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙｏｎｊｏｉｎｔ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔａｒ ｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１８ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａ ｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒｏｕ ｔｉｎｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｅｘｅｒｃｉｓｅ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｐａｉｎｏｆ ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ６ｍｏｎｔｈｓｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｓｃａｌｅ，ＶＡＳｓｃｏｒｅ），ｋｎｅｅｆｕｎｃｔｉｏｎｃｈａｎｇｅ（ｋｎｅｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅ，ＨＳＳ）ａｎｄｋｎｅｅａｃｔｉｖｅａｃｔｉｖｉｔｙ（ｋｎｅｅａｃｔｉｖｉｔｙｓｃｏｒｅ）ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲＯＭ），ａｎｄｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈｅｓｈｏｒｔｔｅｒｍ ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ６ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｔｈｅｌｏｎｇｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＶＡＳ，ＨＳＳａｎｄＲＯＭｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎ