心房颤动经导管射频消融术并发急性心脏压塞的临床分析-医学研究杂志.PDFVIP

　 ·论　　著 · ＪＭｅｄＲｅｓ，Ｊｕｎ２０１８，Ｖｏｌ．４７Ｎｏ．６　　 心房颤动经导管射频消融术并发急性 心脏压塞的临床分析 韩丽军　王珏雅　李　娟　李　蒙　林　涛 摘　要　目的　总结经导管射频消融治疗心房颤动并发心脏压塞的病例资料。方法　回顾性分析２０１４年６月 ～２０１６年 ３ 月在笔者医院接受导管射频消融治疗心房颤动的患者 １１２例，分析其发生心脏压塞的发生率、临床特点、抢救效果。结果　１１２ 例患者中，６例患者发生心脏压塞，经导管射频消融术治疗心房颤动的患者心脏压塞发生率为５．３５％。６例发生心脏压塞的患者 中５例患者发生在术中，１例发生在术后 ２ｈ。６例患者心脏压塞的首发表现主要为低血压、恶心、胸痛、意识模糊／意识丧失。本 研究中６例患者经紧急处理后，其血流动力学能保持稳定，经心脏超声检查心包内未再有心包积液渗出。结论　心房颤动导管 射频消融术并发心脏压塞需要早认识、早发现，心包穿刺引流是有效的治疗手段。 关键词　导管射频消融术　心房颤动　心脏压塞 中图分类号　 Ｒ５４１　　　　文献标识码　 Ａ　　　　ＤＯＩ　１０．１１９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５４８Ｘ．２０１８．０６．０３３ ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＡｔｒｉａｌＦｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＣａｒｄｉａｃＴａｍｐｏｎａｄｅｂｙＲａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙＣａｔｈｅｔｅｒＡｂｌａｔｉｏｎ．　ＨａｎＬｉｊｕｎ，ＷａｎｇＪｕ ｅｙａ，ＬｉＪｕａｎ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＴｉａｎｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５０，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎｏｆａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｃａｒｄｉ ａｃｔａｍｐｏｎａｄｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１１２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎｉｎｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１４ｔｏＭａｒｃｈ２０１６ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｒｅｓｃｕｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃａｒｄｉａｃｔａｍｐｏｎ ａｄｅｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎ１１２ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｃａｒｄｉａｃｔａｍｐｏｎａｄｅｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ６ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃａｒｄｉａｃｔａｍｐｏｎａｄｅｗａｓ５． ３５％ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ．Ｏｆｔｈｅ６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃｔａｍｐｏｎａｄｅ，５ｏｃｃｕｒｒｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅ， ａｎｄ１ｏｃｃｕｒｒｅｄｗｉｔｈｉｎ２ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｍａｉｎｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｃａｒｄｉａｃｔａｍｐｏｎａｄｅｉｎ６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ，ｎａｕｓｅａ，ｃｈｅｓｔ ｐａｉｎ，ｌｏｓｓｏｆｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ／ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ．Ｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｉｒｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｒｅ ｍａｉｎｅｄｓｔａｂｌｅ．Ｎｏｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｅｆｆｕｓｉｏｎｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓｅｓｓｅｎｔｉａｌｆｏｒａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｔａｍｐｏｎａｄｅｃａｕｓｅｄｂｙｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ，ａｎｄｐｅｒｉｃａｒｄｉｏｃｅｎｔｅｓｉｓｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ；Ａ