2010心都肺复脑复苏.pptVIP

心肺复脑复苏 EICU 薛玉琴 概述 心搏骤停：是指心脏因各种原因突然停止了有效地排血（并非停止跳动）而致循环和呼吸停顿的“临床死亡”状态 分类（据ECG） 心搏停止 心室颤动(VF) 无脉电活动：点机械分离 快速心律失常(VT或SVT) VF的ECG 特点 心脏停搏和电机械分离的ECG的特点 阵发性室速（VT）的ECG特点 阵发性室上速(SVT)的ECG特点 病因 心源性的：心脏性猝死、心脏疾病、牵拉内脏引起迷走反射 非心源性的：呼吸系统疾病、淹溺、窒息、严重创伤、大量出血、中毒。 非心源性的疾病 低血容量、低氧、酸中毒、低/高血钾、低血糖、低温、中毒、心脏压塞、张力性气胸、心梗和肺梗和创伤 安全时限 指心搏骤停后大脑缺血缺氧尚未出现不可是逆损伤的时间。大脑对缺氧的耐受时间是4—6min,随后即发生生物学死亡。所以心搏骤停的安全时限通常定义为5min。 心肺复苏(CPR)和心肺脑复苏（CPCR） 评估： 一看二听三感觉（检查呼吸） 胸外按压 评估:判断心跳、呼吸停止 A、突然面色死灰、意识丧失。 B、大动脉搏动消失。 C、呼吸停止。 D、双瞳散大。 E、皮肤苍白或发绀。 F、心尖搏动及心音消失。 G、ECG示心室颤动或心室停顿、心电— 机械分离。 J、 伤口不出血。 一、