腹腔镜食管裂孔疝修补术后生活质量评估.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 病人术前典型症状为反酸、反食等反流症状及胃液反流刺激食管 引起的烧心及胸痛等症状。术后症状主要表现为吞咽困难及腹胀。症 状评分标准为：O=没有症状；l=有明显症状但不引起焦虑；2=有明 显症状和引起焦虑，但不是每天都有；3=症状每天都存在；4=症状影 响日常行为活动；5=症状使丧失行为能力不能进行日常行为活动。 4．生活质量评估 胃食管反流疾病健康相关生命质量量表GERD．HRQL以邮寄问 卷的方式完成。邮寄问卷不能完成者，用电话问卷方式作为补充。 度；2)平卧时的烧心程度；3)直立时的烧心程度；4)餐后的烧心 程度；5)烧心症状引起饮食变化情况；6)烧心症状从睡梦中醒来的 情况；7)吞咽困难；8)吞咽时是否伴随疼痛；9)药物治疗对日常 生活的影响。每个条目分值为O．5分，最好的为O，最差的为5分。 5．统计方法 软件包进行统计学处理，pO．05有统计学意义。 结果 本研究最初入选23例，最终完成所有问卷项目22例。22例病人中 有烧心症状的15例(占70％)，术后烧心症状均消失；术前有反流症 术后l周有吞咽困难7例(30％)，术后6个月吞咽困难症状均消失(图 浙江大学硕士学位论文 2)。 GEIm．HRQL量表评分结果：术前均值为16．5，术后均值为3．O， 病人术后症状较术前明显缓解(pO．001，表1)，病人生活质量得到 明显改善。 对病人生活满意度调查结果：术前不满意17例(77％)，满意5 ／， ‘鬻80· ／ 60· ， ／ 40一 ／ 20— O纛j 一 戮罄脑 零虢术詹 一％ 烧心 70 a O％反流瘥状 40 4 (爱瞧、爱禽芬’ 浙江大学硕士学位论文 ／ 。C×》∞· I¨ ／‘ I∞· ／ 40一 ／。 20一 弋瓣‘-醒竺瓣 名 p 术詹l周 术届《巧个 月) l·×麟 ∞ 4 I口z卷嘲黼 赞 0 浙江大学硕士学位论文 讨论 随着社会的发展，人们对生活质量要求越来越高，生活质量评估 已成为对一些慢性疾病临床研究的重要指标。GERD对病人生活质量 有明确负面影响。腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术是治疗GERD 的有效方法，国外的相关研究对其改善GEI①病人生活质量给予了充 分的肯定，己被视为治疗食管裂孔疝的