不明原因消化道出血诊治推吧荐流程.pptVIP

不明原因消化道出血诊治 推荐流程;;一 概述;不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding，OGIB) 指常规消化内镜检查（包括检查食管至十二指肠降段的上消化道内镜与肛门直肠至回盲瓣的结肠镜）和 X 线小肠钡剂检查（口服钡剂或钡剂灌肠造影）或小肠 CT不能明确病因的持续或反复发作的出血。 可分为不明原因的隐性出血和显性出血。前者表现为反复发作的缺铁性贫血和粪隐血试验阳性；后者表现为黑便、血便或呕血等肉眼可见的出血。 OGIB占消化道出血的3%～5%。;不明原因消化道出血的病因;二、OGIB 的诊断方法与评价;(一)病史和体格检查;(二)内镜检查;;;;;(三)CT/MRI 小肠影像学检查;1.CT小肠灌肠/CT小肠造影;2.MRI 小肠灌肠/MRI 小肠造影;(四)血管造影;(五)核素扫描;(六)小肠钡剂检查;(七)外科手术和术中内镜检查;各种OGIB检查方式的比较;三、OGIB 诊断流程;2007年我国消化病专家根据国情，对美国胃肠病学会提出的OGIB诊断和处理流程进行修改，制定了我国的OGIB诊断和处理推荐流程。考虑近年来小肠镜检查和CT等影像技术的发展与成熟，建议可将小肠CT、CE、小肠镜等共同列为小肠的主要检查技术。 ;OGIB 诊断流程;四、OGIB 的治疗;1.支持治疗;2.药物治疗;;3.内镜下治疗;4.血管造影下栓塞等治疗;