交付要纲样式-农林水产.DOCVIP

PAGE \* MERGEFORMAT31 （別紙様式第１号） 年度生産者補給交付金?集送乳調整金交付申請書 番　　　号　 年　月　日　 独立行政法人農畜産業振興機構 理 事 長　　　　　　　　　殿 所在地　　　　　　　　　　 交付対象事業者名　　　　　 代表者氏名　　　　　　(印) 年度において加工原料乳生産者補給交付金等交付事業を下記のとおり実施したいので、加工原料乳生産者補給交付金等交付要綱第４（及び第１１第２項）の規定に基づき生産者補給交付金　　　円（及び集送乳調整金　　　円）を交付されたく、関係書類を添えて申請します。 記 １　年間販売計画 （１）生乳の年間販売計画合計数量　　　　　　　　　kg （２）特定乳製品向けの年間販売計画合計数量 kg ２　交付対象数量　　　　　　　　　　　　　　　　　kg ３　交付金額 （１）生産者補給交付金の金額　　　　　　　　　　　円 （２）集送乳調整金の金額　　　　　　　　　　　　　円 （注）１　指定事業者は、集送乳調整金についても、併せて記入すること。 ２　１の（１）については、年間販売計画「別記様式第１号　別紙１　年間販売計画総括表」における、「生乳の販売及び処理計画」の「年間」の「合計」の欄の数量を記入すること。 ３　１の（２）については、年間販売計画「別記様式第１号　別紙１　年間販売計画総括表」における、「生乳の販売及び処理計画」の「特定乳製品向け（加工原料乳）」の「年間」の欄の数量を記入すること。 ４　生産者補給交付金（及び集送乳調整金）の金額は、小数点以下の端数を切り捨てること。 送金希望金融機関名及び口座名 添付資料（１）生産者補給金等交付規程 　　　　（２）農林水産大臣に提出した年間販売計画（写） 　　　　（３）農林水産大臣からの交付対象数量通知（写） （４）当該交付対象事業者の定款、事業計画、収支予算の各１部 （別紙様式第２号） 年度第　四半期生産者補給交付金?集送乳調整金概算払請求書 番　　　号　 年　月　日　 独立行政法人農畜産業振興機構 理 事 長　　　　　　　　　殿 所在地　　　　　　　 交付対象事業者名　　　　　　　　　　 代表者氏名　　　　　　(印) 年　　月　　日付け　農畜機第　　　号により交付決定の通知があつた　　　　年度の第　四半期生産者補給交付金（及び集送乳調整金）については、下記に基づき算出された概算払額　　　円を支払われたく、加工原料乳生産者補給交付金等交付要綱第５第２項（及び第１１第２項）の規定に基づき請求します。 記 １　交付対象数量 （単位：㎏） 項　目 計 １ 交付対象数量（年間） ２ 前四半期までの交付数量（交付済） ３ 当該四半期以降の交付対象数量（未交付） ２　認定関連数量 （単位：kg） 項　目 　月分 月分 月分 四半期計 １ 認定数量 ２ 交付数量 ３　生産者補給交付金 （単位：円） 項　目 　月分 月分 月分 四半期計 １ 交付額 ２ 既概算払額 ３ 今回概算払請求額 　　　　 　　　　 　　　　 ４　集送乳調整金 （単位：円） 項　目 　月分 月分 月分 四半期計 １ 交付額 ２ 既概算払額 ３ 今回概算払請求額 　　　　 　　　　 　　　　 ５　生産者補給交付金と集送乳調整金の計（４＋５） （単位：円） 項　目 　月分 月分 月分 四半期計 １ 交付額 ２ 既概算払額 ３ 今回概算払請求額 　　　　 　　　　 　　　　 （注）１　指定事業者は、集送乳調整金についても、併せて記入すること。 ２　生産者補給交付金（及び集送乳調整金）の金額は、小数点以下の端数を切り捨てること。 （別紙様式第３号） 年度第　四半期生産者補給金?集送乳調整金概算払交付計算書 番　　　号　 年　月　日　 独立行政法人農畜産業振興機構 理 事 長　　　　　　　　　殿 所在地　　　　　　　　　　 交付対象事業者名 代表者氏名　　　　　　(印) 年　　月　　日付け　農畜機第　　　号により交付決定の通知があつた　　　　年度の生産者補給交付金（及び集送乳調整金）のうち、第　四半期の生産者補給金（及び集送乳調整金）として下記のとおり金　　　円を概算払したので、加工原料乳生産者補給交付金等交付要綱第５第３項（及び第１１第２項）の規定により関係書類を添えて報告します。 記 １　交付対象数量（年間）　　　 kg ２　認定関連数量（当該四半期分） （１）認定数量 　 　　　　　 　　 ㎏ （２）概算払対象数量 　　　　　　　㎏ ３　生産者補給交付金等（当該四半期分） （１）機構からの生産者補給交付金受領額　　　　円 （２）委託?売渡者への生産者補給金交付額　　　円 ４