老年患者麻醉趋势指数和脑状态指数与靶控输注丙泊酚预测效应室浓度的相关性.PDFVIP

See discussions, stats, and author profiles for this publication at: /publication Correlation between the Narcotrend index, the cerebral state index and the predicted effect site concentration during different state of consciousness in elderly patients w Article  in  Zhonghua yi xue za zhi · September 2009 DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.33.004 · Source: PubMed CITATIONS READS 0 19 All content following this page was uploaded by Zhigang Cheng on 01 January 2018. The user has requested enhancement of the downloaded file. 生堡匡堂塞圭2Q塑生!旦!旦筮12鲞筮!i翅丛生丛旦!坠i坚：曼P!!虫堡!!：!Q堕：∑!!：S!：堕!：!! ．2315· ．老年麻醉：基础与临床． 老年患者麻醉趋势指数和脑状态指数与 靶控输注丙泊酚预测效应室浓度的相关性 刘松华 程智刚 王云姣王宁荣 白念岳 郭曲练 【摘要】 目的探讨在无手术刺激状态下老年患者靶控输注丙泊酚时麻醉趋势指数(NCT)、脑 状态指数(CSI)与不同镇静程度时预测效应部位浓度的相关性。方法选择ASAI～Ⅱ级，年龄 65—75岁，行择期普外科手术患者20例。诱导插管前以丙泊酚靶控输注镇静，丙泊酚预测效应部位 靶浓度从0．5 min，直至改良清醒镇静评 ms／L开始递增，递增梯度为0．5ms／L，每一靶浓度输注5 分(OAA／S)为0后5min停止，连续监测患者Narcotrend指数和脑状态指数变化。每间隔20s行改 良OAA／S评分，记录靶挣输注系统预测效应部位浓度值每变化0．1ms／L时的预测效应部位浓度数 值及时间及患者在丧失语言反应及意识消失时的预测效应部位浓度、NCT和CSI值。结果丙泊酚 预测效应部位浓度值与NCT和CSI均呈较好的线性关系(R2分别为0．867与0．893，P0．01)。患 者出现语言反应消失时的异丙酚预测效应部位浓度为(1．56土0．13)mg／L，NCT值为74．00±4．69， CSI值为69．82±5．47。患者出现意识消失时的预测效应部位浓度值(2．15±0．27)mg／L，NCT为 63．30 4-7．50，CSI值为58．78±6．90。预测效应部位浓度值、NCT值、CSI值与OAA／S评分相关性良 好，相关系数分别为一0．968、0．938、0．940(P0．01)，OAA／S评分与ce负相关，与NCT和CSI正相 关。不同意识状态下NCT和CSI值相比，NCT值偏高(P0．01)。结论老年患者靶控输注丙泊酚 后出现语言反应消失及意识消失时预测效应部位浓度值波动在一定的范围；NCT、CSI和丙泊酚预测 效应部位浓度呈线性相关；NCT和CSI的监测均能反映老年患者丙泊酚的镇静程度；NCT与CSI指 数显著相关，但在一定范围内要注意其存在偏差。 【关键词】清醒镇静；双异内酚；静脉麻醉；麻醉深度 betweentheNarcotrend cerebralstateindexandthe effect -Correlation index．the site predicted