肿瘤急救预案.docxVIP

肿瘤常见病及意外突发事件急救预案 癌性疼痛 一、 病因 由癌症本身引起的疼痛，如肿瘤在局部或转移部位侵犯或压迫神经纤维 所造成的疼痛。 由治疗引起的疼痛，如手术后疤痕的慢性疼痛，化疗后的口腔炎等。 由牛活能力丧失引起的疼痛，如便秘、褥疮。 与癌症无关的疼痛，如骨关节炎、筋膜炎疼痛等。 二、 临床表现 肿瘤局部定位或全身不定位的疼痛，持续性存在，阵发性加剧。常伴恶 心、呕吐、食欲减低、失眠、焦虑、恐惧、抑郁等。 三、 急救原则与措施 有效消除疼痛；限制药物不良反应；把疼痛及治疗带来的心理负担降到 最低；全面提高患者的生活质量。 （一）药物治疗：在对癌痛的性质和原因做出正确评估后，根据病人的疼 痛程度和原因按阶梯适当选择相应的镇痛剂：1、轻度疼痛主要选用解热镇痛 类止痛剂，常用药有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛等。2、中度持续 疼痛或疼痛加重使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂，如用可待因加 阿司匹林，佐以冬眠灵、安定、类固醇类、泼尼松、地塞米松等药。3、强烈 持续疼痛使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂，常用强阿片类如吗啡、缓 释吗啡、多瑞吉等。双麟酸盐可用于治疗癌症骨转移引起的疼痛。 （-）给药注意事项：1、尽量口服给药，尽可能避免创伤性给药途径。 2、按时给药。3、个体化给药，止痛药剂量应根据病人需要由小到大直至疼 痫消失为止。哌替噪（杜冷丁）在体内代谢过程中对肾、肝、神经