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腰椎间盘突出症伴脊椎侧突的PLD术入路探讨 【摘要】目的针对不同的腰椎间盘突出症伴脊柱侧突的 患者，寻求最佳的PLD术入路途径，以提高手术的治疗效果。方法在 192例腰椎间盘突出症伴有脊柱侧突的患者，根据CT等影像学的表 现，分为脊神经根内压迫型（A型）68例、脊神经根外压迫型（B型） 45例及混合型（C型）79例，每型又随机分为观察组和对照组。其 中，观察组采用健侧入路，对照组采用患侧入路的方式施行PLD术， 最后进行术后疗效的观察、对比和分析。结果 依Nakai疗效判定标 准，A型的观察组优良率82. 35%,对照组优良率67. 65%,经统计学处 理，Plt；O. 05,差异有显著性。而B型和C型的观察组优良率均为 80. 00%,对照组优良率各为80%、81.82%,经统计学处理，Pgt；0. 05, 差异无显著性。结论 在腰椎间盘突出症伴脊柱侧突患者施行PLD术 时，脊神经根内压迫型（A型）宜采用健侧入路；而脊神经根外压迫 型（B型）及混合型（C型）则不受入路途径的影响，但在部分严重 侧突的病人，首选以患侧入路为佳。 【关键词】腰椎间盘突出症；脊柱侧突；经皮髓核切吸术；入路 途径 The investigate of fid operation way in lunbar interverbral disc protrusion with the spinal colu