新生儿窒息新法复苏.pptVIP

初步复苏处理 摆好体位 仰卧轻度头低足高位 枕部或肩下用布类垫高2～3厘米最佳 对有大量羊水溢出的新生儿，头必须转向一侧，以免羊水回流咽部吸入气道 复 苏 体 位 初步复苏处理 吸净粘液（新生儿第一口呼吸前完成） 挤勒：胎头娩出后不急于娩肩，立即挤净或吸净口、鼻、咽、喉的粘液 吸引：先口内，后鼻孔，吸管要转动，负压60～100mmHg（8～13kpa），时间＜10秒 胎粪羊水：喉镜直视下，气管插管吸引，负压100～150cmH2O 触觉刺激 初步复苏处理 触觉刺激 揩干羊水和吸羊水 弹拍足底或摩擦儿背 气囊面罩复苏 指征：窒息患儿，经初步复苏处理无效 氧气流量：5～8升/分 压力：30～35cmH2O（2.94～3.43kpa） 频率：40次/分 氧气浓度与距离的关系：面罩紧贴儿面时氧浓度60～80％，不紧贴为40％；皮管距口鼻1cm氧浓度80％，2cm氧浓度60％，4cm氧浓度40％。 气管内插管 指征 气管内有粘稠的胎粪羊水 重度窒息经气囊面罩复苏无效，需长时间加压给氧 经刺激呼吸和气囊面罩复苏不能恢复呼吸 各种原因导致中枢性或外周性呼吸衰竭需机械通气 早产儿需气管内加入表面活性物质 气管内插管 气管内导管内径的选择与出生体重的关系 出生体重（g） 导管内径（mm）