嗜铬细胞瘤 (影像).pptVIP

嗜铬细胞瘤 Pheochromocytoma 腹部神经源性肿瘤分类 神经节细胞来源： 节细胞神经瘤，节细胞神经母细胞瘤 ，神经母细胞瘤 副神经节系统来源： 嗜铬细胞瘤，副神经节瘤 神经鞘来源： 神经鞘瘤，神经纤维瘤，神经纤维瘤病，恶性神经鞘瘤 检查手段 X线平片 静脉肾盂造影 膀胱镜逆行肾盂造影 较大肿瘤 肾周围充气造影 断层片 CT 86-100% MRI 100% B超 70-95% 肿瘤1cm者，检出阳性率较高 131I－MIBG 适用于转移性、复发性或肾上腺外肿瘤 静脉导管测定不同部位的血儿茶酚胺含量 CT：平扫 均匀/不均匀， 多不均匀 等、低密度为主 CT value：15～55HU 较大者出现出血、坏死、囊变 少数伴出血或钙化者密度可增高 增强扫描 血供丰富 实质明显增强，边缘为著 厚壁内腔不规则 囊肿样改变 可呈多房性改变 MR：平扫 T1低信号，T2高信号 多数 T2低信号 部分 增强 T1加权像肿块明显增强 脂肪抑制