多发性硬化中医辨证论治的临床随机对照研究meta分析-医学检验学院.PDF

　辽宁中医杂志２０１８年第４５卷第３期　 ·４５９· ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１８．０３．００３ 多发性硬化中医辨证论治的临床随机对照研究：Ｍｅｔａ分析 １ ２ ３ ３ １ 马金昀 ，张爱明 ，叶妮 ，马成勇 ，程晓东 （１．上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海２００４３７；２．上海市吴泾医院，上海２００２４１； ３．上海中医药大学，上海２０１２０３） 摘　要：目的：系统评价中医辨证论治多发性硬化（ＭＳ）的临床疗效。方法：全面检索中国期刊全文数据库、维普中 文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方医药期刊数据库、ＰｕｂＭｅｄ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆等数据库。中文检 索词以“多发性硬化”和“中药或针灸或中西医结合”为并列检索词，英文检索词为“ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｒＭＳ”ＡＮＤ“ｔｒａｄｉ ｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｒｈｅｒｂｏｒｈｅｒｂａｌｏｒａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｒｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ”检索中医辨证 治疗ＭＳ的随机对照临床试验文献，时间区间设定为２０００年１月１日—２０１６年１０月３０日。按照Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价手 册推荐的简单评价法，评价纳入研究的方法学质量。软件版本为ＲｅｖｉｅｗＭａｎｇｅｒ５３，结局效应指标分别为ＥＤＳＳ评分 （ＥＤＳＳ）、有效率、复发次数、临床症状评分、神经功能体征评分。结果：最终纳入 １６个随机对照临床试验，共９０６例研究 对象。所纳入的研究中有１３项研究报道了ＥＤＳＳ评分，纳入统计的为１１项，试验组与对照组比较，ＭＤ及９５％ＣＩ为－ ０９６（－１５０，－０４１），Ｐ＜００５，有统计学差异；有１２项研究观察了有效率，１１项研究可提取有效数据，ＯＲ值为４９３， ９５％ＣＩ为（３０５，７９６），Ｐ＜０００１，统计学有显著差异；有３项研究对患者进行了复发次数评价，ＭＤ及９５％ＣＩ为－０４３ （－０６７，－０１９），Ｐ＜００５，有统计学差异；有８项研究观察了临床症状评分，７项可提取有效数据，ＭＤ及９５％ＣＩ为－ １０９（－３４１，１２３），Ｐ＞００５，统计学无差异；有４项研究观察了神经功能体征评分，试验组与对照组比较，ＭＤ及９５％ ＣＩ为－１８６（－４７０，０９７），Ｐ＞００５，统计学无差异。结论：中医辨证论治结合西药治疗ＭＳ相对于单纯西药治疗，提高 了其有效率，减少ＭＳ的复发次数，改善神经功能缺损。 关键词：辨证论治；中药；针灸；多发性硬化；随机对照试验；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ２５９　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１８）０３０４５９０８ ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｗｉｔｈＲａｎｄｏｍｉｚｅｄＣｏｎｔｒｏｌｏｎＥｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＴｈｅｒａｐｉｅｓｏｆ ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ：ＡＭｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ １ ２ ３ ３ １ ＭＡＪｉｎｙｕｎ，ＺＨＡＮＧＡｉｍｉｎｇ，ＹＥＮｉ，ＭＡＣｈｅｎｇｙｏｎｇ，ＣＨＥＮＧＸｉａｏｄｏｎｇ （１．ＹｕｅｙａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆ