成人肘关节内翻畸形的治疗.pptx

病例讨论;一般资料;放射学检查;一、诊断 二、治疗的选择：手术 or 非手术 ;手术治疗;术后3个月复查;病 因;临床表现 肘部畸形 肘关节伸直位内翻角明显增大，肘后三角关系改变，外髁与鹰嘴之间的距离加宽 功能障碍 肘关节一般活动基本正常，可伴有不同程度肌力减弱。可伴尺神经麻痹、肘关节不稳。。。 放射学检查 ;自然史;切口选择;尺神经脱位、尺神经麻痹患者术中可探查 截骨+后外侧韧带重建 1、后外侧旋转不稳（外侧疼痛、外侧副韧带伸肌总腱压痛、肱三头肌内侧头腱性隆起、后外侧旋转恐惧试验、侧方轴移试验、后外侧旋转抽屉试验阳性） 2、 功能要求高 3、严重内翻畸形;截骨平面 理想截骨面：成角部位、关节囊附着部的上方 尺骨鹰嘴的上方 外侧髁上方1-1.5cm 截骨方式 旋转畸形能被肩关节和前臂的旋转充分代偿，不需手术矫正 三维??骨：操作复杂、文献不支持 ;术中截骨角度确定 模板法 公式法：截骨基底宽0.6cm—1cm矫正15°—20°内翻畸形。 ;谢 谢