经迷路上隐窝入路面神经膝状神经节减压.pptx

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伊海金 北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科;上鼓室、上鼓室前隐窝、迷路上隐窝;上鼓室、上鼓室前隐窝、迷路上隐窝;从上鼓室和面神经周边解剖关系来看,锤骨头前方有上鼓室前隐窝,而锤骨头的前内间隙恰为上鼓室前隐窝的一部分 迷路上隐窝位于颅中窝脑板、膝状神经节与外半规管及上半规管围成的三角区.为上鼓室内侧壁的一部分,在气化良好的颞骨含有较多气房,这些气房遮盖膝状神经节。 膝状神经节位于迷路上隐窝内侧.要暴露膝状神经节须开放迷路上隐窝 面神经膝状神经节前端的投影与锤骨头前端的距离约为1.5±0.5 mm;上鼓室、上鼓室前隐窝、迷路上隐窝;策略选择; 去除锤砧关节表面组织,切断砧骨头附着韧带,脱位锤砧关节,以砧镫关节为支点使砧骨向前下移位 暴露迷路上隐窝、面神经水平段及锥段骨管。 以匙突为标记磨除膝状神经节表面骨质 向内???前暴露迷路段及岩浅大神经起始部、 向后下开放鼓室段面神经,常规切开面神经鞘膜。 完成减压后,复位砧骨、重新固定锤砧关节。;手术技巧;;手术技巧;;手术技巧;;;手术技巧;手术技巧;手术疗效;术后影像;术后影像;术后复查;

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