小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)指南专家共识解读.pptx

; 概 述; ARDS介绍;AECC-ARDS有关质疑; AECC-ARDS有关质疑;2012年柏林关于ARDS的定义（诊断标准）对以前的ARDS的诊断标准作了一定的修改和补充。 会议是由欧洲危重病医学学会发起，并得到美国胸科学会和美国危重病医学学会认可。 文章发表：Intensive Care Med (2012)38:1573-1582 ;柏林ARDS诊断标准制定原则; 柏林ARDS的概念; 引起ARDS的危险因素;柏林ARDS的诊断标准;有研究认为 SpO2/FIO2 比值为 253 及212 时分别相当于急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征. 氧合指数OI在5.3时相当于急性肺损伤，而在8.1时相当于急性呼吸窘迫综合征。 氧饱和度指数为6.5时相当于急性肺损伤，7.8时相当于急性呼吸窘迫综合征;儿科 ARDS 标准的应用与修正;儿科 ARDS 标准的应用与修正;儿科 ARDS 标准的应用与修正; ;小儿ALI共识会议(PALICC);小儿ALI共识会议(PALICC); 1　定义(诊断); 1.1　年龄; 1.2　pARDS发病时间和诱因; 1.3　左心功能不全患儿pARDS的定义; 1.4　影像学检查;1.5　监测氧合的方法(低氧血症的确定); 此次pARDS共识与2011年柏林会议的一个显著差异在于使用OI或OSI取代P/F比值来评价低氧血症并对ARDS分级，这样可以更客观地评价机械通气压力对氧合的影响。此外对无创通气下及左心衰竭情况下如何判断有无ARDS给予了明确的定义，对ARDS的高危患儿也给予了界定（表2），便于早期发现及时干预。; 1.6慢性心肺疾病患儿pARDS的定义; 2　通气支持; 2　通气支持; 2　通气支持; 2　通气支持;FiO2/PEEP调节;方案目标范围; 2　通气支持; 2　通气支持; 2　通气支持; 2　通气支持;常频机械通气;高频震荡通气;3　非机械通气辅助治疗;3　非机械通气辅助治疗;3　非机械通气辅助治疗;3　非机械通气辅助治疗;3　非机械通气辅助治疗; 4　肺外治疗; 5　监测; 5　监测; 5　监测; 5　监测; 6　无创支持通气; 6　无创??持通气; 6　无创支持通气;高流量经鼻导管通气; 7　体外生命支持; ; 争议; 争议; 柏林2012-ARDS的治疗流程;谢 谢