心脏骤铭停与抢救.docVIP

心脏骤停的抢救及用药 引发心脏骤停的疾病 1、心肌缺血：冠心病 急性心梗 2、心肌病：扩张型心肌病 肥厚梗阻型心肌病 致心律失常型右室心肌病 3、离子通道病：QT综合征 Brugada综合征 4、急性肺梗死 三大原因：一、室颤及室速（冠心病 急性心梗） 1、冠脉血管事件 2、心肌损伤 3、心肌代谢异常4、自主神经张力改变 二、缓慢性心律失常及心脏停搏（致心律失常型右室心肌病等） 1、窦房结和（或）房室结功能异常 2、次级自律细胞不能承担起心脏起搏功能 3、病变累及心内膜下普肯野纤维的严重心脏疾病 三、无脉性电活动（急性心梗时心脏破裂 大面积肺梗死） 临床表现： 心脏骤停刚发生时脑中尚存有少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。 脑血流量急剧减少可导致意识突然丧失，伴有局部或全身的抽搐。 周围组织供血停滞，皮肤苍白或发绀。 由于尿道括约肌和肛门括约肌的松弛，可出现二便失禁。 瞳孔散大。 抢救处理： 一、识别心脏骤停 10秒内完成（判断意识、脉搏、肤色、呼吸） 二、呼救 （通知值班护士及医生） 三、初级心肺复苏CRP 按压：