课件：血液透析患者的饮食与营养指导.ppt

* * * * 食物含水量 食物种类 90%~100% 水、饮料、牛奶、汤、液体调味品 75% 土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥 50% 米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥 25% 炸土豆，稍加烘烤的食物 无或微量 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜 常用食物含水量 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 牛奶 100(ml) 87 饼干 100 0 豆浆 100(ml) 90 面包 50 17 米粥 100(ml) 90 苹果 100 85 米饭 100 71 香蕉 100 77 挂面 100 10 桃子 100 88 带汤面条 100 86 橘子 100 77 包子 75 51 梨 100 87 馒头 50 51 西瓜 100 94 糖包 50 40 葡萄 100 88 花卷 50 40 西红柿 100 96 烙饼 50 37 黄瓜 100 96 蛋糕 45 19 鸡蛋 100 63 水和盐的控制 1.水份控制原则 限制液体的摄取，透析间期以体重增长每天不能超过1公斤。由于病人依从性差，常常体重超标，所以要掌握一定的控水技巧； 2.水份控制技巧： a. 茶水、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜等含有较多水分，进食时应该考虑其中所含的水份。 b.透析前含氮废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以喝一点水。 c.尽量少吃腌制及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。 水和盐的控制 d.将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好(或将部分水混合柠檬汁)结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化。 e.稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。 f.含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。 g.试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。 h.每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。 少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉 食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工 及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品 烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。 炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法 避免高钾血症 透析病人最常见的离子紊乱是高钾血症，合理控制高钾饮食才能有效防治高血钾的发生。 高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因之一 西红柿酱、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含钾尤为丰富 薄盐酱油、无盐酱油、代钠盐等钾含量亦高 药膳汤含钾量高 菠菜、紫菜和海带，冬笋蘑菇和山药 肉汤、肉类和薯类，咖啡浓茶和鸡精 香蕉、桔子莲子仁，红枣奶粉番茄酱 避免含高钾食物 常用主食含钾量（mg/100 克食物） 若以每100g 食物中含钾量超过 300mg 为富钾 食物，那么仅玉米和土豆为富钾食物，而通常食用的主食大米和面粉含钾均低。 食物 钾含量 稻米（粳） 110 小麦粉 127 小米 239 玉米面 494 土豆 502 常用水果含钾量见表 食物 含钾量 食物 含钾量 西瓜 124 草莓 135 葡萄 124 桃 252 柚 257 杏 370 橙 182 香蕉 472 柑橘 199 菠萝 147 苹果 110 鸭梨 115 可见仅杏仁和香蕉