课件：心血管疾病的预防.ppt

代谢综合征的病理生理基础 高血压 体力活动↓ 微量白蛋白尿 肥胖 胰岛素抵抗 高胰岛素血症 交感活性↑ 遗传因素 致AS血脂异常 增龄 促凝状态 IGT 2型DM 血管 内皮功能受损 肥胖和胰岛素抵抗 肥胖者的脂肪细胞释放游离脂肪酸增加 游离脂肪酸引发胰岛素抵抗： 肝糖异生增加 血糖利用减少 胰岛素分泌增加 血脂异常（TG↑、HDL-C↓、sdLDL-C↑） 肥胖和高血压 脂肪细胞分泌RAS 游离脂肪酸有缩血管作用 IR时胰岛素失去舒血管作用，但保持对肾重吸收钠的作用 高胰岛素血症增强交感神经活性（瘦素↑内皮素↑） 一氧化氮合成酶（NOS)↓ 胰岛素抵抗与血脂异常 sdLDL-C↑ TG↑ HDL-C↓ 一般认为以上致动脉硬化性血脂异常是由胰岛素抵抗所致 代谢综合征和心血管疾病 MBS 时有多种心血管危险因素聚集，因而是高危人群。 MBS者心血管死亡增加2倍，总死亡增加1.4倍（PAMELA研究，意大利）。 MBS者冠心病和脑卒中发病率增高3倍，心血管死亡增加5.5倍（斯堪的纳维亚BOTNIA研究） 代谢综合征的预防和一般干预 如果发现其中一种危险因素，就应当全面寻找其它危险因素，并全面干预这些危险因素。干预措施包括： █ 运动 饮食（地中海饮食、低饱和脂肪、低热量、限制饮酒） 限盐 戒烟 药物 代谢综合征的药物治疗 改善胰岛素抵抗的药物：二甲双胍、格列酮类、α受体阻滞剂、中枢降压药等； 减肥药（西布曲明、奥利司他、利莫那班等）； 控制血糖的药物； 控制血脂的药物； 控制血压的药物。 心血管病预防常用的药物 控制血脂、血糖和血压的药物； 抗血小板药物（ASA75-150mg/d，不能耐受时可换用氯吡格雷）； ACEI（有糖尿病、高血压、肾病时使用，不能耐受时可换用ARB）； Β受体阻滞剂； 长效CCB。 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 高血压 高血压本身不是一种疾病，而是医学上根据一定的界限定义的一种健康状况 高血压是