课件：医学影像技术概论.ppt

5、数字减影血管造影系统（DSA） 　　 该设备适于全身各部位血管性造影及介入治疗。如肝、肺、头颈部、盆腔等肿瘤介入治疗，心脏大血管介入治疗，食管狭窄扩张，支架、PTCD，大介入治疗，各种血管畸形造影及介入治疗等涉及临床各科各系统如泌尿、神经、呼吸、消化、心血管、骨骼、妇科等系统疾病检查与治疗。 5、数字减影血管造影系统（DSA） 　　适应症：　　①颅内及颈部血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。　　②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。　　③颅脑外伤所致各种脑外血肿。　　④手术后观察脑血管循环状态。禁忌症：　　①对造影剂过敏者。　　②严重高血压，收缩压大于200，舒张压大于110mmHg(14.66kPa)，未能控制血压者。　　③严重肝、肾功能损害及明显凝血功能障碍者。　　④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。　　⑤甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。 1.5.2 磁共振摄影系统 20世纪80年代将核磁共振技术应用于临床医学，由强磁场与人体被成像部位机体组织的原子核相互作用，机体组织的原子核及其所处的生理条件，在磁场作用下产生共振，改变所在位置的磁场强度而生成图像，既解决了CT机对人体组织细胞的一定损害性，又解决了可测出机体病变前的微小生理变化。核磁共振成像已成为医学影像诊断中的一个新的分支。 磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI）是目前最为先进的影像检查方法之一，是一门新兴的无创性显示人体内部结构的影像诊断技术，这一技术在问世不到20年的时间里得到了迅猛发展，设备制造技术和诊断理论日臻完善。 　 　MRI在临床上主要用于以下部位： ①头部。可清晰分辨脑灰质和白质，对多发性硬化等一类脱髓鞘病优于CT。对脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等同CT类似，但可显示CT为等密度的硬膜下血肿。脑梗塞或脑肿瘤的早期，CT不能查出，而MRI有可能显示。对钙化和脑膜瘤显示不好。脑干及小脑病变的MRI图像由于没有伪影是首选检查方法。 ②脊柱。不需要造影剂就能清晰区分脊髓、硬膜囊和硬膜外脂肪。对肿瘤、脊髓空洞症、脱髓鞘病变等均有较高诊断价值。显示骨折或脱位不如常规X射线或CT，但能观察脊髓损伤情况。显示椎间盘较好，可以分辨纤维环和髓核，特别是矢状面图像可以同时显示多个椎间盘突出。 1.5.2 磁共振摄影系统 　 　MRI在临床上主要用于以下部位： ③四肢。对骨质本身病变显示不如常规X射线或CT。对软组织及肌肉病变包括肿瘤及炎症都能清晰显示，特别是对早期急性骨髓炎，是一种灵敏度很高的检查方法。也是检查膝关节半月板病变的首选方法。 ④盆腔。对直肠及泌尿生殖系统优于CT，无辐射损害，特别适用于孕妇及胎儿检查。 ⑤胸部。对肺的检查不如常规X射线，对纵隔检查则优于CT，不用造影剂即可分辨纵隔血管和肿物，也是一项有价值的心血管检查技术。 ⑥腹部。主要用于肝、胰、脾、肾等实质脏器。 1.5.2 磁共振摄影系统 1.5.2 磁共振摄影系统 　　 高强磁场超导核磁共振仪，以其高度清晰度图像、多方位薄层扫描，对疑难病症的高确诊率，对人体无痛苦，无损伤等，倍受临床和群众欢迎。 它可用于脑出血，脑硬塞、脑血管畸形等脑血管疾病和颅内肿瘤，以及脑炎、脑脓肿、颅脑先天发育畸形，椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱结核和肿瘤、脊髓肿瘤。肺纵隔、肝脏、胰腺和肾脏、膝关节、眼、鼻咽部、心脏等部位的检查，对肿瘤、炎症和外伤也是其适应症。　 核磁可发现颅内直径小于3mm肿瘤。它不存在骨性伪影，所以后颅凹、脑干等CT较难显示部位的病变也一览无遗。可以把癌症与血管瘤等良性肿瘤鉴别开来，为临床早期发现癌症提供可靠的依据。 1.5.3 医学超声诊断系统 超声波是当今人体病变无创伤、无痛苦、方便、直观的有效检查手段之一。20世纪60年代将超声波技术应用于临床诊断，研制了A型、M型、B型和C型超声诊断仪，可用于观察人体内部结构和肿瘤、囊肿的诊断以及检查脏器、胎儿等的正常与否，经过长期的实际使用及观察分析，超声成像设备的频率和强度对人体安全基本无害。尤其是B超，应用广泛，影响很大，与X射线、CT、磁共振成像并称为4大医学影像技术。 1.5.3 医学超声诊断系统 超声诊断的工作原理是应用超声波的良好指向性和与光相似的反射、折射、衰减等物理特性，通过超声仪，采用各种扫描方法，将超声波发射到体内，并在组织中传布。当正常的