课件：肺动脉高压发病机理及防治进展.pptVIP

肝素用于治疗PAH需要根据其抗凝作用控制剂量低分子量肝素, 每日一次,不需根据抗凝作用调整剂量。 强心苷 地高辛对单纯肺动脉高压引起  的右心衰竭以及合并左心衰竭  均能产生有益而有效的降低肺  动脉高压的作用。 利尿药 利尿药对PAH引起的症状有明显改 善，可缓解进行性PAH引起的左室  充盈压升高及其伴随的呼吸困难 和端坐呼吸。 中药及有效成份 粉防已碱、川芎嗪、前胡、丹参、 当归等? 抗PAH药物作用新靶点 5-HT1B受体和5-HTT在肺动脉高压病理机制中  具有非常重要的意义。阻断5HT1B和 5HTT不仅  阻断5HT引起的肺血管收缩增强，重构和肺内  小血管微血栓的形成，而且可阻断5-HT与其 它生物学活性物质的促PAH形成的协同作用，  因此,5HT1B受体和5-HTT可能成为抗肺动脉高 压药物治疗作用的新靶点。 4、展望 前列环素持续静脉给药对重度PAH是一种有效的手段，  但用药方法繁琐，复杂且不方便。 （1）近年来注意力集中于探索前列环素或其它类似  药物，更好的用药方法。新的前列环素类似药  物有口服制剂,如贝前列素（beraprost）和一  种吸入剂伊洛前列素(illoprost)，皮下制剂  UT-15 (Uniprost) 较前列环素作用更持久，  可皮下给药。? （2） 目前，正在开发许多内皮素桔抗剂，  内皮素拮抗剂波生坦（bosentan）正  在进行PAH患者试验，内皮素A受体拮 抗剂受关注，可选择性逆转肺血管对 缺氧的收缩反应。 (3) 针对肺血管床的基因治疗如氮氧合酶，  前列环素合酶或可能是BMPR2受体,在 今后都可能是供选择的治疗方法，一  氧化氮基因转染、 VEGF165基因转染等 取得了可喜进展。家族性原发性肺动 脉高压基因的发现及有关新药的增加 均令人鼓舞  (4) 中医中药也有广阔前景，有待开发。??? 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 肺动脉高压发病机理及防治进展 中国医学科学院 中国协和医大血液研究所 朱明娟? 近几年来，对肺动脉高压病理学、病理生物学的认识及治疗选择都有了长足进步，并对其制定了一种涵盖范围更广且临床意义更实用的分类系统 最近，家族原发性高血压基因的发现及有关新药（正在进行临床试验）的增加均有令人鼓舞的进展。5-HT1B受体和5-HTT可能成为抗肺动脉高压生物治疗作用的新靶点。 1、肺动脉高压分类 传统肺动脉高压分为“原发性”或  “继发性”，前者罕见，后者常见。? 国际原发性高血压专题研讨会,将原发性高血压分为五类： 与呼吸系统疾病和或低氧血症有关的 PAH 肺静脉高压 慢性血栓栓塞性疾病 肺小动脉高压 直接影响肺血管组织疾病所致的PAH WHO关于肺高压的分类（1998）肺动脉高压分类 疾病肺动脉高压 原发性肺动脉高压、 散发性、家庭性、相关疾病 胶原性血管疾病、充血性左右分流 门脉高压、HIV感染 药源性PAH，新生儿持续性PAH肺静脉高压 左心房或左心室疾病 左心室瓣膜性疾病