路灯工程资料样本.docxVIP

工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及数量清单报上，拟用于下述部位： 路灯、交通工程预埋管（镀锌钢管） 请予以审核。 附件： 1、数量清单 2、检验报告 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审核意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 材料、构配件检查记录 工程名称 施工单位 检验日期 序 号 名 称 规格型号 数量 （米） 合格证书 检查记录 检查量 检测手段 1 镀锌钢管 DN100mm 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 检查结论： 合格 不合格 现场监理工程师 施工单位 质检员 材料员 路灯管线铺设 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯PE管线铺设 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录 1份 2、分项工程（检验批）质量验收记录 1份 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目 路灯PE管铺设（DN50） 隐检范围 K0+000—K0+922 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 1、水平轴线：允许偏差15mm 实测： 2、管底高程：允许偏差±10 设计 实测 验 收 意 见 处 理 意 见 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 分项工程（检验批）质量验收记录 工程名称 分部工程名称 附属工程 分项工程名称 路灯PE管线铺设 验收部位 K0+000—K0+922 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 管道埋设、轴线位置应符合要求 2 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况 3 管道铺设安装必须稳固，安装后应线形平直 4 5 6 一 般 项 目 1 管道内应光洁平整，无杂物、油污； 2 3 检测项目 允许误差 实测值或误差 合格率 1 水平轴线 15 2 管底高程 ±10 3 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 路灯沟槽回填 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯沟槽回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录 1份 2、分项工程（检验批）质量验收记录 1份 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目 沟槽回填（DN50） 隐检范围 K0+000—K0+922 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 验 收 意 见 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 填表人 分项工程（检验批）质量验收记录 工程名称 分部工程名称 附属工