静脉血栓的预防与_护理.pptVIP

一般预防措施 对于长期卧床病人，术前鼓励下肢锻炼 对有血管疾病者术前常规检查下肢血管彩超 邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤 抬高患肢，术后充分引流，减少局部压迫 避免术后小腿下垫枕影响小腿深静脉回流 鼓励术后早期踝关节屈伸活动、下肢肌肉等长收缩，深呼吸 ，咳嗽动作 尽早下床活动，必要时穿医用弹力袜 对年老或心脏病患者术后更应重视，术后复查下肢血管彩超，发现问题及时处理 机械预防方法 弹力袜 (elastic stocking，ES) 间歇气压装置 (intermitent pneumatic compression ，IPC) 术后下肢 DVT 发病率 弹 力 袜 从踝部到腹股沟压力的逐级递减 可明显减少静脉瓣后淤滞的血液 安全，简便，无创 可与其他预防方法联合使用 亦可单独用于有抗凝治疗禁忌的病人 特点 大腿根 8mmHg 大腿 10mmHg 腿弯 8mmHg 小腿 14mmHg 踝 18mmHg TED梯度抗栓压力带提供有效压力模式 间歇气压装置 (IPC) 有 DVT 高危因素的无禁忌证者 有抗凝治疗禁忌者 可与小剂量肝素等方法联合应用 适应证 腿套的尺寸不合适 腿部有开放伤口 加压后容易引起伤口破裂 腿部骨折 下肢末端动脉灌注严重不足 已发生深静脉血栓 禁忌证 间歇气压装置 (IPC) 使用前除外已发生DVT 根据病人