- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:AECOD抗菌治疗及mosaic研究介绍.ppt
谢谢! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * 幻灯片13 要点:AECOPD最常见致病菌是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌,约占细菌感染的60%,因此抗生素治疗在AECOPD治疗中占有重要地位。 Obaji 和 Sethi 2001年所做的一项回顾性研究,总结了14个关于AECOPD病原菌的研究,结果显示: 在培养阳性的细菌中:最主要的致病菌是流感嗜血杆菌,约占31.2%; 其他重要的致病菌包括:肺炎链球菌(均值14.2%)和卡他莫拉菌(均值14%) 因此抗菌治疗是AECOPD治疗的重要手段。 供代表参考:目前临床上肺炎链球菌耐药日益严重,主要是对青霉素和红霉素耐药,有资料显示我国耐红霉素的肺炎链球菌比例高达70%,因此AECOPD抗菌治疗应考虑细菌耐药问题。 * * 治疗AECB ,抗生素选择的药物经济学分析包括药物的花费、医生门诊费、进一步的用药及治疗费、住院应用B- 内酰胺或大环内酯或喹诺酮如环丙沙星等的费用。 此项分析为将旧的、价廉的抗生素与较新较贵的抗生素相比较。The clinical success and other outcome measures demonstrated marked overall savings with ciprofloxacin, by virtue of improved efficacy and longer infection free periods and the reduced need for follow up consults and hospital visits. 这两项报告对应用新型、价格较贵的抗生素给与了支持。 * mosaic研究为一项多国、多中心、前瞻性、随机、双盲对照研究,,比较莫西沙星与多种国际常规抗菌治疗方案的短期疗效以及长期预后的影响。 在治疗门诊病人因感染引起的慢性支气管炎急性加重的疗效的临床试验,已在CHEST杂志2004年3月上发表,是迄今为止,治疗AECOPD最有影响力的一个试验。 * * 幻灯片24要点:mosaic 研究的独特之处在于关注了AECOPD患者长期、短期两个方面,为 AECOPD抗生素治疗临床试验设立了新的标准 从关注长期预后来看: 由于其他研究通常在AECOPD发作过程中开始研究,对病人稳定期的病情了解很少,甚至一无所知。因此,有时并不能很可靠的确定某种治疗是否真的有效。 在mosaic研究中,病人在稳定期就被纳入试验,而且只有在一年中有严重 AECOPD的病人才会随机分组,进入治疗期。同时还建立了基线健康数据。 以往研究中,病人治疗后通常只随访几周,以此来判断是否临床治愈。 mosaic研究是第一次通过长达9个月的随访来确定某种治疗对AECOPD 发作间期的无症状期是否有影响的试验。 从关注短期预后来看: mosaic研究进行了莫西沙星5天疗程与多种标准治疗方案7天疗程的疗效对比 * MOSAIC: 筛选期入选标准 年龄 45的门诊稳定期慢性支气管炎病人,如果满足下列条件可以入选:吸烟史20包/年以上,在过去的一年中有2次或2次以上AECB发作, FEV1 小于预计值的 85%。 主要排除标准为:对研究药物过敏,妊娠或哺乳,喹喏酮抗生素相关的肌腱异常史, QT间期延长综合征,严重肾或肝功能不全,或有除慢性支气管炎以外的其他严重肺部疾病。 NB: 在筛选期入选的病人随机分组,只有那些在12个月的筛选期间有严重AECB发作的才接受抗生素治疗,见下一张幻灯(幻灯11)。 * MOSAIC: 随机标准 病人被告知一旦出现感染性AECB 的症状和体征后,立即来看医生,并且将痰标本放在容器里一起带来。 在12个月的筛选期内,如果病人出现严重的(Anthonisen 1型) AECB,定义为呼吸困难加重、痰量增加、出现脓性痰,并且已经入选2周以上、基线病情记录充分的前提下,病人就可以随机分组。 * MOSAIC: 病人分布 102个医学中心共入选病人1935例,其中733例在12个月筛选期内有Anthonisen 1型 AECB发作,并在93个医学中心随机 分组。病人无法随机分组的最主要原因是在12个月的筛选期内无严重 AECB发作。接受随机分组的病人与未分组的病人相比,年龄、性别分布、和肺气流量相似,但是,患慢性支气管炎的时间、前一年AECB发作次数在随机分组病人显著增高,表明那些严重
您可能关注的文档
最近下载
- 人教版三年级上册语文《期中》测试卷.doc VIP
- (高清版)DB32∕T 4644.3-2025 从业人员健康检查 第3部分:质量控制规范.docx VIP
- 人教版九年级世界历史上册综合测试题.pdf VIP
- 贵州企业招聘:2024贵州京瑞宾馆有限责任公司招聘出纳笔试备考题库及答案解析.docx VIP
- DB3211_T 1057-2023 大棚黄瓜无土栽培技术规程.pdf VIP
- 农业机械安全操作规程.ppt VIP
- 2020年湖北省武汉中考英语试卷.pdf VIP
- 农村房赠与协议(标准版).doc VIP
- 《电子商务法》知识考试题库150题(含答案).docx VIP
- 两次约会见真章范文.pdf VIP
原创力文档


文档评论(0)