课件：康复医学关节活动度测定.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 关节活动范围测定 连云港市第一人民医院灌南分院 新区人民医院 主讲人 陈碧波 学习要点 1、关节活动范围测量的目的 2、关节活动范围测量的基本方法 关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧。 对于两个长骨构成为关节而言，关节活动范围是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中，远端骨所达到的新位置与开始位置之间的夹角，即远端骨所移动的度数。 主动范围：指作用于关节的肌肉随意收缩使关节产生运动时所通过的运动弧。 被动范围：指由外力使关节运动时所通过的运动弧。 关节活动范围测定 (Range of Motion, ROM) 关节活动范围异常的原因 关节活动范围缩小 关节内疾病：骨性病变、滑膜或软骨损伤、积血或积液、关节炎或畸形等。 关节外疾病：关节周围软组织损伤或粘连、瘢痕挛缩、肌痉挛、肌肉瘫痪等。 关节活动范围增大 见于韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。 ROM测定的目的： 1. 确定有无关节活动障碍及障碍程度； 2. 确定治疗目标，为选择治疗方法提供参考； 3. 评价治疗训练效果。 测量工具1——普通量角器 普通量角器 也称通用量角器，是临床最常用的测量关节角度的器械。 两个臂 移动臂，标有指针。 固定臂，附有刻度盘。 两臂以活动轴固定，轴为量角器中心。 使用通用量角器时，量角器轴心须与关节活动轴心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行。 测量工具 通用量角器 普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成，手指关节用小型半圆角器测量。使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨性标志），两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度。 测量工具2——方盘量角器 方盘量角器 范振华在1974年设计。是一个中央有圆形分角刻度的正方形刻度盘，常用木质、金属或塑料制成。 每边长12cm，加一指针及把手构成。在木盘刻度面处于垂直位时，方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上，并使一端肢体处于水平位或垂直位，以方盘的一边紧贴另一肢体，使其刻度面与肢体处于同一垂直面上，即可读得关节所处的角度。 优点 操作简便。 正确使用误差小。 不必以关节骨性标志确定测角的轴心。 可适于脊柱等难以使用普通测角计的部位。 缺点 初用时对刻度盘上“0”点应对何方，即用方盘的哪一条边贴向肢体可能混淆。 测量内容 上肢主要关节活动度的测量 手部关节活动度的测量 下肢主要关节活动度的测量 脊柱关节活动度的测量 上肢主要关节活动度的评定 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值 轴心 固定臂 移动臂 肩 屈 伸 坐或立位，臂置于体侧，肘伸直 肩峰 与腋中线平行 与肱骨纵轴平行 屈0～180° 伸0～50° 外展 坐和站位，臂置于体侧，肘伸直 肩峰 与身体中线平行 同上 0～180° 内旋 外旋 仰卧，肩外展 90°，肘屈90° 鹰嘴 与腋中线平行 与前臂纵轴平行 各0～90° 肘 屈 伸 仰卧或坐或立 位,臂取解剖位 肱骨外上髁 与肱骨纵轴平行 与桡骨纵轴平行 0～150° 桡尺 旋前 旋后 坐位,上臂置于体侧, 肘屈90°,前臂中立位 尺骨茎突 与地面垂直 腕关节背面（测旋前）或掌面（测旋后） 各0～90° 腕 屈 伸 坐或站位,前臂完全旋前 尺骨茎突 与前臂纵轴平行 与第二掌骨纵轴平行 屈0～90° 伸0～70° 尺侧偏移 桡侧偏移 坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位 腕背侧中点 前臂背侧中线 第三掌骨纵轴 桡偏0～25° 尺偏0～55° 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值 轴心 固定臂 移动臂 掌指 屈伸 坐位， 腕中立位 近节指骨近端 与掌骨平行 与近指骨平行 伸0～20°，屈0～90°（拇指0～30°） 指间 屈伸 同上 远侧指骨近端 与近侧指骨平行 与远指骨平行 近指间为0～100° 远指间为0～80° 拇指腕掌 内收 外展 同上 腕掌关节 与食指平行 与拇指平行 0～60° 手部关节活动度的评定 肩关节屈曲、伸展ROM测量： 坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，轴心肩峰，固定臂与腋中线平行，移动臂与肱骨纵轴平行