课件：呼吸系统疾病护理.ppt

2常用护理诊断 （1）气体交换受损 呼吸道痉挛呼吸面积减少，换气功能障碍有关 （2）活动无耐力 与日常活动时供氧不足，疲乏有关 3 目标 （1） 病人呼吸困难减轻 （2） 能有效的休息和活动，活动耐力逐渐提高 4 护理措施及依据 （1） 气体交换受损 1 环境 2 饮食护理 3 心理护理 4 保持呼吸道通畅 5 用药护理 6 病情观察 7 氧疗和机械通气 （2）活动无耐力 1）舒适体位 2）呼吸训练 3）休息和活动 5 评价 （1）病人发绀减轻，呼吸频率，深度和节律趋于正常或呼吸平稳 (2) 参与日常活动不感到疲劳, 活动耐力提高 【咯血】 是指喉以下呼吸道和器官病变出血经口咳出者。 常见疾病肺结核，支气管扩张，肺炎，肺癌，慢性支气管炎，慢性肺脓肿。 咯血 呕血 咯出血是血块有痰液 咯血前常有喉部作痒 呕出的血为泡沫样,呕血前上腹不适,疼痛恶心并眩晕感 咯出血液为鲜红色 呕出血液为咖啡样 血液为碱性 血液为酸性 铁血黄素的巨嗜细胞 血中伴有食物残渣 咯血数天内仍有少量血液 呕血后上腹灼痛,大便潜血持续数天 除非血经消化道咽下,否则大便颜色无变化 大便呈黑色或柏油样 有或没有贫血 常有贫血 有支气管,肺或心脏病 有胃病和肝病史 根据咯血量分为  痰中带血、 少量咯血（100ML） 中等量咯血（100～500ml） 大量咯血（500ml，或一次性300～ 500ml） 【胸痛】 主要由胸部疾病、少数由其他疾病的病变所致。常见于胸膜炎、自发性气胸、肺炎、肺癌、胸膜肿瘤、支气管炎等。注意询问胸痛的起病情况、部位、性质、持续时间、影响因素和伴随症状等。 进行有效咳嗽时，采取的适宜体位是： A 去枕平卧位 B 侧卧位 C 坐位 D 半卧位 E 仰卧位 下列哪项不是呼吸系统病人最常见的主诉 A 咳嗽 B 咳痰 C 发热 D 咯血 E 呼吸困难 3 关于呼吸困难三凹征,下列说法哪项是错误的 A 胸骨上窝、锁骨上窝几肋间隙在吸气时明显下降 B 提示大气道有狭窄、阻塞 C 提示典型的呼气性呼吸困难 D 伴有吸气相高调哮鸣音 E 提示典型的吸气性呼吸困难 4 引起紫绀的最主要原因是 A 血液循环状况差 B 皮肤粘膜色素沉着 C 还原血红蛋白的增加 D 氧和血红蛋白的增加 E 贫血 5 观察中心性紫绀的最佳部位是 A 下颌和额头； B 皮肤和指甲 C 鼻尖和耳廓 D 胸廓和颈部 E 舌头和口唇粘膜 6 留取合格的痰涂片标本应保证 A 白细胞?25/低倍视野，上皮细胞?10/低倍视野 B 白细胞?10/低倍视野，上皮细胞?25/低倍视野 C 白细胞?10/低倍视野，上皮细胞?25/低倍视野 D 白细胞?25/低倍视野，上皮细胞?10/低倍视野 E 白细胞?25/高倍视野，上皮细胞?10/高倍视野 7 下列留取痰培养标本方法错误的是 A晨起刷牙漱口后，留取第一口痰； B 吐于无菌小瓶内； C 以清晨痰为佳 D 防止唾液和上呼吸道分泌物污染 E 及时送检 8 病人由于肺部感染，出现痰液粘稠不易咯出，宜提出哪项护理诊断 A 气体交换受损 B 活动无耐力 C 低效性呼吸形态 D 清理呼吸道无效 E 知识缺乏 9??胸部叩击、震颤不正确的是 A 应在肺野进行 B 通常从肺上叶开始 C 宜在餐前进行 D 避开乳房和心脏 E 只在呼气期震颤 10 下列哪种说法是错误的 A 年老体弱者不宜做体位引流 B 肺脓肿有大量脓痰的患者适合做体位引流 C 明显呼吸困难者也可以进行体位引流 D 严重心脏病患者不适合进行体位引流 E 近期内有大咯血的患者禁止体位引流 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第二节 呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 【咳嗽与咳痰】 咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一。咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。 引起咳嗽和咳痰的常见病因有 1 呼吸道疾病： 2 异物，灰尘，刺激性气体，过冷或过热空气等理化因素吸入和刺激； 3 胸膜疾病 4