输液治疗护理_实践指南与实施细则.ppt

4.输液治疗相关并发症预防处理细则 相关的并发症 导管堵塞 静脉炎 液体渗出和外渗 导管相关感染 4.输液治疗相关并发症预防处理细则 静脉炎 级别 临床标准 0 没有症状 1 输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 条索状物形成，可触摸到条索状的静脉 4 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 条索状物形成，可触及的静脉条索状物的长度大于1英寸，有脓液流出 P 122 4.输液治疗相关并发症预防处理细则 评价： 置管前是否对患者全身情况进行了评估 穿刺部位和血管选择、操作程序是否符合要求，导管固定是否牢固 操作中是否严格遵守无菌操作原则 患者教育的有效程度 导管使用和维护是否符合要求 配置输注液体符合要求 是否根据溶液或药物的类型、pH、渗透压、浓度、给药速率和给药量，选择适当的输注途径 静脉炎的处理方式和效果 发生静脉炎的原因及处理记录是否准确全面 P 123 第四部分附录 （注释、附表、手卫生规范） 内容： 包含16个操作、评价、记录等表格 洗手方法及手卫生效果的监测方法 附表 规范使用医疗锐器评价表 胃肠外营养液配置操作评价表 输液辅助器具清洁与消毒评价表 PICC穿刺操作评价表 PICC穿刺记录表 PICC护理记录表 PICC效果评价表 输液港穿刺操作评价表 动脉置管穿刺操作评价表 封管护理步骤表 导管阻塞处理程序 清除导管堵塞药物及相关信息表 导管堵塞原因及护理干预措施表 采血、输血操作评价表 静脉采血操作评价表 动脉采血操作评价表 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ * 外周留置针分为开放式和密闭式2类（解释括号中内容及小类），密闭式留置针目前越来越受到全球的重视，因为密闭式留置针在撤针芯时不会使血液外溢，保护医护人员不受血液污染，在中国，密闭式留置针的意义更为重大，由于中国护士在进行输液时很少有戴手套的习惯，所以保护护士不受血液污染就更为重要。 解析《输液治疗护理实践指南与实施细则》 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 中华护理学会静脉输液护理专业委员会组织编写，2009年10月出版 主编：静脉治疗委员会王建荣主任委员，副主编：蔡虻，呼滨 静脉治疗委员会于1999年12月在北京成立。 先后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS）编写出版的《输液治疗护理实践标准》（2002版和2006版）。 编写内部学习资料《静脉输液指南》 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 四大部分内容： 输液治疗护理绪论 输液治疗护理实践指南 输液治疗操作实施细则 附录 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 指南编写格式： 背景、证据、推荐意见、参考文献 指南的推荐意见参照牛津推荐意见分级标准进行分级，即最高推荐意见（A）应至少包括一项随机对照研究，最低推荐意见（D）则是以专家意见为基础，包括无研究证据的共识性意见。 实施细则编写格式： 定义、适用范围、实施或护理要点、患者教育或教育培训、并发症 预防及处理、护理文件记录、评价。 第一部分输液治疗护理绪论 宗旨: 输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手段之一。为了确保输液治疗护理的 质量，提高输液治疗的安全性，我们的宗旨是以人为本，培训输液治疗护士 的专业理论、法律治疗，以及专业技术、沟通、科研、咨询、患者教育、临 床管理、质量控制和预算等能力，规范实践标准，加强职业防护，提高输液 治疗护理的安全性，为患者提供安全有效的输液治疗。 原则： 偱证护理原则，以当前最佳证据为依据，在多学科专家及大、中型 医院护理人员的合作下达成共识。 输液治疗护理绪论 P 1-3 输液治疗护理绪论 输液治疗的工作内容 评估治疗方案 评估患者情况 选择穿刺部位 选择穿刺工具 正确准备穿刺部位 正确应用输液工具 静脉通路的护理、维持及管理 P 1 输液治疗护理绪论 执行输液治疗护理人员的资质标准和权限 资质标准 依据《护士条例》获得护士资格的注册护士可从事基本输液治疗护理工作 执行PICC穿刺者，应为在临床工作5年以上的主管护师，同应经过PICC相关知识的培训并取得培训合格证书。 专业静脉治疗护士应拥有输液治疗护理中必须具备的专业知识和技能 输液治疗护理绪论 权限 根据医嘱按照输液治疗护理技术操作规范进行输液治疗护理 对患者进行教育 运用护理程序 正确使用输液治疗仪器设备 正确、及时、准确记录有关的护理文件 监控治疗反应 控制感染 进行质量控制 参与有关决策过程 遵守所在地区医疗单位的规章制度 开展护理科研 咨询顾问 注：静脉状况 表示外周静脉状况 良好 表示外周静脉无法 穿刺 静 脉 穿