麻精药品标准操作规程.pptx

天津市武清区人民医院 冯立红 2014.12.25 ;培训背景;主要内容;;细则;流程图;;1.医务部门：负责具体实施麻精药品应用管理和相关法规的培训和考核。 2.药学部门：提供专业培训和考核的技术支持。 细则： 培训人员需填写“麻精药品培训签到表”，签到表上应注明培训时间。 应当根据本次授课内容设计试卷，在授课内容全部结束时进行考试。试卷应当含有“麻精药品培训试卷”字样，试卷上方应当印有培训时间、姓名和计分栏。 ; 流程图;;流程图;3-1 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品采购计划表 3-2 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品验收记录表 3-3 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品验收缺损登记表 3-4 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品入出库专用账册 3-5 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品盘点分析报告表 3-6 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品近效期及被污染药品登记表;;细则 专用账册及凭证保存至药品有效期满之日后5年。 同一品规麻精药品应当按批号、效期从左至右、从上到下、从前到后的顺序摆放于专用柜中，先进先出。 严格执行双人出库、三人交接原则。药库发放麻精药品时，执行双人核对 库管药师凭出库单登记麻精药品入出库专用账册（见附件3-4），逐项填写，不得空项，如填写错误可用单横线修改，并在修改处签字。 ;;职责;2.开具处方 具有麻精药品处方权的医师应当亲自逐日开具麻精药品，签字与留样一致。医师不得为医师本人开具麻精药品。 3.麻精药品的调剂 3.1.1临时/一次性用药处方 麻精药品调剂药师接收麻精药品专用处方，打印电子处方，审核无误后进行调配。 审核处方完整性：手写处方信息应当与电子处方信息一致。核对①前记：处方日期、患者姓名、性别、年龄、身份证号（和代办人身份证号）、临床诊断；②正文：药品名称、剂型、规格、用法用量、药品数量；③后记：医师签字。 审核用药适宜性：处方用药与诊断的相符性，剂量、用法和疗程的正确性，选用剂型与给药途径的合理性，是否存在重复给药、相互作用、配伍禁忌及其他不适宜情况。不符合规定的处方不得调配，并及时与医师沟通。审核完毕签字。 处方限量：注射剂型为1次用量，限院内使用（注意空安瓿回收），缓、控释制剂不超过7日常用量，其他剂型不超过3日常用量。 ;3.1.2长期用药处方 麻精药品调剂药师接收麻精药品专用处方，除痛病历手册，患者/取药人有效身份证件，同时回收核对空安瓿、废贴并登记（首次用药时，医师应当在处方上注明“首次”字样），审核并打印电子处方。 核对除痛病历信息：诊断证明、患者身份证复印件、代办人身份证复印件、复诊时间。 处方限量：注射剂型不超过3日常用量，缓、控释制剂不超过15日常用量，其他剂型不超过7日常用量。 调配发药 接到审核完毕的处方，调剂药师应当及时调配，做到“四查十对”，调配后应当将药品的批号在处方上注明并签字，将处方与药品一并交给发药药师。发药药师再次核对处方、药品，按处方顺序唱发药品后签字。唱发内容：患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量。对于长期用药患者，药师须将药品的批号注明在除痛病历手册上、并签字。 ;专管药师应在调配处方后对处方编号并专册登记 ;;流程图;1.建立门诊病历 1.1对于门诊长期使用麻精药品的患者，应当由有麻醉药品处方权的医师亲自诊查患者，开具带有“癌性疼痛”或“癌痛”字样的疼痛诊断证明。 1.2患者或其代办人须签署麻精药品使用知情同意书。知情同意书一式两份，医院和患者各留存一份。 2.办理除痛病历手册 2.1由医疗机构指定部门专人办理除痛病历手册，办理时需要患方提交的材料有：患者本人的户口本、身份证原件及复印件；代办人身份证原件及复印件；相关确诊检查报告单复印件；本院有麻精药品处方权医生开具的疼痛诊断证明书。异地患者需提供现居住地派出所开具的居住证明。 ? ; 5.1除痛病历手册的复诊和转诊 5.1.1医师应当每2个月对患者复诊一次，更新病历信息。 5.1.2对于需要转诊到其他医院的患者，应当由医师开具转诊证明，指定 5.2除痛病历手册的注销 5.2.1患者不再使用麻精药品时，医疗机构应当及时为其注销除痛病历手册，在封面上标示“注销”二字。如有未用完的药品应当要求患者交回取药的调剂室，办理无偿退回手续。 5.2.2患者连续2个月未开具使用麻精药品，须重新办理除痛病历手册。 5.2.3由医疗机构指定部门保管注销的除痛病历手册，保存期为停止取药后3年。 ;;处方限量：住院患者的处方应逐日开具，限一日用量。出院带药患者处方速释片剂不超过3日量，缓释片剂、贴剂不超过7日量，注射剂不得出院带药。附件：6-1天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品住院调剂室出入账册 6-2天津市