课件：电击的现场急救.ppt

什么是冠心病？ 冠心病就是包绕心脏肌肉本身的动脉发生病变。当这些动脉部分或全部的被脂肪沉淀（胆固醇）所阻塞，这就是冠心病冠状动脉的阻塞能够减少心肌的供血，这样就会引起一种特殊的胸痛3/4心绞痛或引起心脏性猝死。 * * * * 电击伤的现场急救 主讲：内一科主任 刘芳 什么是电击伤？ 当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 通常人们遇到的电击多数是220伏的民用电或380伏的工业用电，而不是高压电。如果是自己触电，附近又无人救援，此时需要触电者镇定地进行自救。因为在触电后的最初几秒钟内，处于轻度触电状态，人的意识并未丧失，理智有序地判断处置是成功解脱的关键。触电后并不像通常想象那样会把人吸住，只是因为交流电可引起肌肉持续的痉挛缩，所以手部触电后就会出现一把抓住电源，而且越抓越紧的现象。此时，触电者可用另一只空出的手迅速抓住电线的绝缘处，将电线从手中拉出解脱触电状态。如果触电时电器是固定在墙上的，则可用脚猛力蹬墙同时身体向后倒，借助身体的重量和外力摆脱电源。能够地自我解脱的触电者一般不会出现诸如耳聋、视力障碍、月经紊乱、轻度性格改变等后遗症。 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。正确的救护方法是：首先使触电者脱离电源。 急救措施 1关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 　　　　 2斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 3.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 4.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处。 　　 触电者脱离电源后往往神志不清，救助者应立即进行下一步的抢救。松解影响呼吸的上衣领口和平腰带，使其呈仰卧位，头向后仰，清除口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道通畅。如发现呼吸停止、颈动脉处触及不到搏动，要立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩，并要坚持不懈地进行，直至伤员清醒或出现尸僵地进行，直至伤员清醒或出现尸僵、尸斑为止。在对伤员进行心肺复苏的过程中要设法与附近的医院取得联系，以便为伤员争取到更好的抢救条件。对于雷电击伤的伤员也要采取相同的急救措施。 淹溺的现场急救 主讲：内一科主任 刘芳 淹溺的发生 淹溺也可称作溺水，除了可能发生在河流、湖泊、海洋中，也有可能发生在游泳池里。 　　游泳时若发生抽筋，易引起恐慌而溺水;年老体弱者还可能在浴池里、泡温泉时发生溺水。 　　劳动现场中的工作者还有可能落入污水坑和化学物质贮存池里，使淹溺的急救变得更加复杂，此时淹溺除了窒息外，还会伴有相应的皮肤、黏膜损伤或发生全身中毒。 由于海岛、海边旅游的兴起，海水淹溺时有发生。海水属于高渗液，溺水者自觉口渴，可发生不同程度的低体温。 　　冬天在冰面上行走或活动，因冰面薄，不慎掉进冰窟窿中，导致冰水淹溺，溺水者可因温度过低而冻僵，但由于温度低使脑细胞对缺氧的耐受性增加，增加存活的机会。 淹溺的危害 溺水时，随着人的呼吸动作，水进入呼吸道，使呼吸道阻塞，或喉部的声门痉挛，进而发生窒息、呼吸停止而死亡。 每年夏季，少年儿童溺水的事件时有发生。溺水是儿童伤害中最常见的，排在0～14岁年龄组死因的第1位。 儿童溺亡的重要原因之一是现场没有能够及时、正确地进行急救。发生溺水，缺氧时间的长短是决定其是否存活的关键，如果能在4～6min内将溺水者救上岸，立即进行心肺复苏，就能使脑缺氧时间大大缩短。 防止溺水，最好从预防为主，首先不要选择一个不明地形、陌生水域去游泳，否则容易发生危险。尤其要教育少年儿童，不要在任意的水域去游泳和玩水，一般流动的溪水比泳