颈动脉内膜剥脱术的麻醉.pptVIP

术中处理 转流管的使用 转流管是为了避免颈动脉阻断期间发生脑缺血而建立起来的临时通路。虽然对常规应用或者选择性应用转流管尚存争议，但学者们一致肯定转流管是提供脑血供的最可靠方法。目前各种监测方法对脑血供侧支代偿程度的监测尚不完全可靠，尤其是对于最近患有可复性脑缺血及脑卒中病人。尽管担心会有一定的并发症，如置管时产生夹层、血栓及栓子脱落等，但学者们仍根据自已的经验来决定术中用或不用转流管。实际临床工作中约有10%的病人放置转流管 对于脑侧支循环差、术中脑缺血耐受性差、预计手术时间较长、有影像证据证明脑卒中发生、对侧颈动脉严重狭窄及颈动脉返流压力小于50mmHg的病人，术中应行转流术 病例 患者，男，58岁，体重66公斤，血压120/80，心率65次/分。07年2月脑梗塞，伴左肢体感觉活动障碍，内科治疗后脑梗症状好转，左下肢肌力4级，左上肢肌力4加级。长期口服拜阿司匹林，无头晕黑曚，无言语障碍，颈动脉造影示左颈总动脉狭窄伴斑块形成。高血压20余年，左旋氨氯地平片1粒/天口服，糖尿病7年，格列吡嗪2粒/天口服。心功能1-2级，心点图正常。血糖4.5,其余实验室检查均正常。 谢谢大家！ 感谢您的观看！ 颈动脉内膜剥脱术的麻醉 一种治疗因颈动脉严重狭窄而引起缺血性脑血管疾病的外科方法 缺血性脑血管疾病的病人中约1/3是由颅外颈动脉硬化闭塞性疾病引起，它的主要病