下消化道出血护理_查房.pptVIP

下消化道出血护理查房 概 念 下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding)是 指屈氏韧带以下的消化道包括空肠、回肠、结 肠以及直肠病变引起的出血，小肠出血并不多 见，可为无痛性，定位有一定困难。其中主要 来自于大肠。多数下消化道出血相对缓慢，或 呈间歇性，约80%的出血能自行停止。 1、肛门和直肠疾病 痔疮、肛裂、直肠炎和创伤、直肠癌等 2、结肠疾病 结肠癌、息肉、痢疾、溃疡性结肠炎、血管畸形等 3、小肠疾病 出血坏死性小肠炎、肠结核、溃疡、肠套叠、肿瘤、 息肉、血管瘤及畸形 病因 临床表现 1、下消化道出血一般很少由胃部呕出，绝大多数都通过肠道排出 而成血便或者血液与粪便混合排出。根据出血的速度、量，特别是 在肠道停留的时间长短，血液的颜色从黑色到果酱色、红色不等。 出血的位置越高，在肠道停留的时间越长，颜色就越深；位置越接 近肛门，出血后排出越快颜色就越红。 2、根据出血的速度和量的多少，表现有不同的全身症状。若出 血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在出血时间多后显 示有贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、冷汗、苍白，甚至 血压下降等急性失血表现。 3、原发疾病的症状。引起下消化道出血的原因甚多，不同的病 因会出现不同的症状。如平滑肌肉瘤引起的出血，常伴腹痛、腹 块；溃疡性结肠炎引起的出血一般都伴有腹泻、腹痛