过敏性紫癜的护理常规.pptVIP

过敏性紫癜的护理常规 2015.8.27 主讲人 王辉 过敏性紫癜的护理常规 一、过敏性紫癜的定义 二、过敏性紫癜的临床表现 三、过敏性紫癜的发病机理 四、过敏性紫癜的护理措施 过敏性紫癜 （一）定义：过敏性紫癜又称亨诺-许兰综合症，是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。 过敏性紫癜 （二）临床表现：主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。 过敏性紫癜 （三）发病机理：过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血及水肿，过敏原可由于多种因素引起，但对每一具体病例寻找其确切病因，往往有一定的难度，通常认为可能与多种诱发因素有关，但直接致病因素常难肯定。具体包括以下几点 （1）感染因素：最常见的细菌感染β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，结核杆菌，伤寒杆菌，肺炎球菌和假单胞菌等，以上呼吸道炎较为常见也可见于肺炎，扁桃体炎尿路感染，牙齿，口腔，中耳等，病毒感染有风疹麻疹，流感，水痘等，寄生虫液可引起本病，以蛔虫感染多见 （2）食物因素：主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡和牛奶均可引起本病。 （3）药物因素：如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类等药物均有引起本病的报道。 （4）其他因素：昆虫咬伤，植物花粉，寒冷，外伤，更年期，结核菌素试验，预防接种，精神因素等均可引起。 过敏性紫癜 四.护理常规 1.皮肤护理：皮肤症状肠胃此病的首发症状，紫癜多见于下肢及臀部，大小不等，呈对称性分批出现。临床可通过逐日标出紫癜的位置来观察其形态、数量、部位变化情况。紫癜偶有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤；如有破溃及时处理，防止出血和感染。 2.关节肿痛的护理：关节不适常表现为疼痛及肿胀，多为大关节的损害，单发或多发，呈游走性，有积液，不留畸形。 3. 腹痛的护理：患者常突发腹痛、恶心、呕吐及便血，可伴肠鸣音增强。 患者腹痛时应卧床静养，家属尽量在旁守护。应注意呕吐物及大便次数及性状，防止上消化道出血，定时此量血压；及时留取大便标本，检测是否有潜血；禁止腹痛热敷，以防肠出血。 严重腹型紫癜患者应禁食，经静脉供给营养。 4.紫癜性肾炎的护理：部分患者在病程1~8周内可伴随发生紫癜性肾炎，出现血尿、蛋白尿及管型尿，伴血压增高及浮肿。 可参考急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征护理常规。 参加人员： * *