CK7、CK18、CK56和P63在不同类型肺癌组织中表达研究.docxVIP

CK7、CK18、CK5/6和P63在不同类型肺癌组织中表达研究 【摘要】目的 探讨CK7、CK18、CK5/6及P63在 各类型肺癌组织中的表达情况。方法对104例肺癌手术标 本进行免疫组化分析，联合检测CK7、CK18、CK5/6及P63 的表达，同时分析它们在不同类型肺癌中的表达情况。结 果CK7在腺癌、腺鳞癌及大细胞癌中的阳性表达率分别为 91.07%、85. 71%及50. 00%,在鳞癌和小细胞癌中无阳性表 达。CK18在腺癌、腺鳞癌、小细胞癌及大细胞癌中的阳性表 达率分别为96.43%、85.71%、100%及100%,在鳞癌中无阳 性表达。CK5/6在鳞癌中的阳性表达率为100%,在腺癌、 腺鳞癌、小细胞癌及大细胞癌中无阳性表达。P63在鳞癌和 腺鳞癌中的阳性表达率分别为100%及14. 29%,在腺癌、小 细胞癌及大细胞癌中无阳性表达。结论CK7及CK18可用于 肺腺癌诊断，CK5/6及P63可用于肺鳞癌诊断。同时，CK18 还可用于肺小细胞癌及大细胞癌的诊断。 【关键词】肺癌；免疫组化；CK7； CK18； CK5/6； P63 近年来肺癌的发病率逐年增长，已成为我国首位恶性 肿瘤死亡原因［1］。其组织学分类类型众多，常见的有腺癌、 鳞癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等。目前越来越多的研 究显示某些新兴的靶向治疗方案及联合治疗方案与肺癌组 织学类型密切相关，因而准确的分型对肺癌患者的治疗及 预后有重要价值。高分化及中分化的鳞癌及腺癌不难诊断， 然而对于分化较差的标本，以及纤维支气管镜活检组织等 挤压明显的标本，仅依靠HE染色判别类型已远远不够。本 文收集肺癌手术标本104例，对其进行CK7、CK18、CK5/6 及P63的联合检测，旨在探讨它们在不同类型肺癌组织中 的表达特点，旨在为诊断与治疗提供帮助。 1资料与方法 1. 1 一般资料 标本来源于2008年1月?2012年12月 在苏州市立医院手术切除并经病理确诊的肺癌患者，共104 例，其中男性70例，女性34例，年龄从44?84岁，平 均年龄为63.2岁。其中腺癌56例，鳞癌22例，腺鳞癌 14例，小细胞癌8例，大细胞癌4例。所有手术标本均经 10%中性福尔马林溶液固定，常规取材、包埋、切片和HE 染色。所选患者术前均未行放疗、化疗等治疗。 1. 2免疫组织化学染色CK7、CK18、CK5/6及P63抗体 及二抗均来源于广州深达公司，组织切片经常规脱蜡、水 化、高压抗原修复3 min, 3%H2O2封闭内源性过氧化物酶, 使用iVision免疫组化染色试剂盒，用PBS代替一抗作为 阴性对照。 1. 3结果判定CK7、CK18、CK5/6阳性表达于细胞质和 细胞膜，P63定位于细胞核。判读结果综合染色强度及染色 范围，染色强度判读标准为：不着色为阴性，黄色至褐色 为阳性。阳性细胞范围判读标准为：无阳性细胞为阴性，阳 性细胞W30%为灶性阳性，＞30%为阳性。 2结果 2. 1 CK7在肺癌组织中的表达情况在104例肺癌组织 中检测CK7的表达，结果如表1所示，CK7在肺腺癌组织 中的表达阳性率为91. 07% (51/56),局灶阳性率为5. 36% (3/56)；在肺鳞癌组织中的表达阳性率为0,局灶阳性率 为27. 27% (6/22 )；在肺腺鳞癌组织中的表达阳性率为 85.71% (12/14),局灶阳性率为 14.29% (2/14)；在肺 大细胞癌组织中的表达阳性率为50% (2/4),局灶阳性率 为50% (2/4)；而在肺小细胞癌中未检测到阳性表达。 2. 2 CK18在肺癌组织中的表达情况CK18在各类型肺 癌中的表达结果如表2所示，其在肺腺癌组织中的表达阳 性率为96. 43% (54/56),局灶阳性率为3. 57% (2/56)； 在肺鳞癌组织中的表达阳性率为0,局灶阳性率为81.82% (18/22 )；在肺腺鳞癌组织中的表达阳性率为85. 71% (12/14),局灶阳性率为14.29% (2/14)；在肺小细胞 癌及大细胞癌中表达阳性率均为100% (8/8, 4/4 )o 2. 3 CK5/6在肺癌组织中的表达情况CK5/6在各类型 肺癌中的表达结果如表3所不，其在肺腺癌组织中仅有局 灶阳性表达8. 93% (5/56)；而在肺鳞癌组织中的表达阳性 率为100%；在肺腺鳞癌组织中为局灶阳性表达85.71% (12/14)；在肺小细胞癌及大细胞癌中均无阳性表达。 2. 4 P63在肺癌组织中的表达情况P63在各类型肺癌 中的表达结果如表4所示，其在肺腺癌组织中仅有局灶阳 性表达21.43% (12/56)；而在肺鳞癌组织中的表达阳性率 为100%；在肺腺鳞癌组织中阳性表达率为14. 29% (2/14), 局灶阳性率为57.