患者跌倒和坠床风险评估及护理.pptVIP

患者跌倒与坠床风险评估及护理措施持续改进 忻城县中医医院 内儿科 近年来，据医疗机构统计患者在医院住院期间内跌倒而引发的事故一直在增加。 防范住院患者跌倒是医院护理质量中的一个重要方面。也是评价医院护理质量的一个重要指标。 跌倒与坠床评估及措施单 十大安全目标 需要评估跌倒的患者 2010年以前，我们科室对住院患者的跌倒及预防并没有任何评估量表来衡量，对患者的安全意识也很薄弱，由于我们基层医院可能对护理安全防范这一方面知识的缺乏，也因为住院患者均来自于农村，更是对医院的信赖，即使在住院期间偶尔出现跌倒/坠床事件时并没有对医院有过多的怨言，从而也导致科室领导以及医院领导对护理安全这块并不重视，因而对住院患者跌倒、坠床的护理措施及风险评估没有一个统一的要求并规范化。至2010年以后我们医院采用了MORSE跌倒评估表 MORSE跌倒评估表 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 病区： 日 期 时 间 病人曾跌倒（3月内）/视觉障碍 没有=0有=25 超过一个医学诊断 没有=0有=15 使用助行器具 没有需要=0完全卧床=0护士扶持=0丁形拐杖/手杖=15学步车=15扶家具行走=30 静脉输液/置管/使用药物治疗 没有=0有=20 步态 正常=0卧床=0轮椅代步=0乏力/≥65岁/体位性低血压=10失调及不平衡=20 精神状态 了解自已能力=0忘记自己限制/意识障碍/躁动不安/沟通障碍/睡眠障碍=15 得 分 签名 MORSE跌倒评估表评估方法及时间 我们科室在使用这个Morse量表以后，住院病人发生跌倒、坠床人数较之前明显减少，以前在没使用这个量表前每年发生跌倒坠床人数约近3-4十个，在使用这个Morse量表后每年约二十几个，虽然比前人数已有大大的降低，但是随着时代的进步，农民生活水平的不断提高，农村经济的不断发展，人民的法律意识也在不断的提高，所以我们医院为了避免给患者造成不必要的伤害，也为了减少医患之间的医疗纠纷，我们的护理风险防范措施也在不断的完善，2017年至今，我们医院引用了广西中医药大学第一附属医院使用预防跌倒/坠床危险因素评估及告知单对在院患者进行风险评估，表如下： 表如下 住院病人跌倒危险护理措施表 与评估量表同时使用的还有住院患者跌倒危险护理措施表，根据评估结果采取相应的护理措施，并以画“√”的形式按是、不需来反应护理项目的落实情况，护理措施表上的项目可分阶段落实，注明各项目落实日期，已落实项目请患者或家属在表上签字确认。 住院病人跌倒危险护理措施表 跌倒坠床的管理 评估方法：用跌倒坠床危险因素评估表进行评估 评估环节：入院时、转入时、病情发生变化、特殊用药/治 疗时。 评估频次： 病情稳定者入院/转入时评估一次即可； 病情发生变化或接受特殊用药/治疗需每周评估二次； 首次评估病人跌倒风险总分≥4分，需每周评估二次，待 病情稳定，总分﹤4分，不再评估。 高危人群管理 跌倒/坠床评分总分≥4分，床尾挂谨防跌倒标识； 护理记录上需有记录，提示病人有跌倒危险性； 留陪伴，并宣教有关注意事项； 病床高度要适中，床、椅轮子要固定；生活所需用物放在病人易拿取处，协助大小便； 病室光线充足，地面保持干燥。 使用气垫床的病人床面距扶栏顶部需至少保持20CM以上必要时取掉床基。