课件：视觉障碍解剖及定位诊断.pptVIP

* （1）外展神经核性病变 多合并面神经损害 表现为： 外直肌瘫+周围性面瘫 * （2）外展神经核以下的神经纤维病变 在颅底行程长，受累机会多 表现为：外直肌瘫痪 病人直视前方时，患眼内收，不能向外方转 复视 1.瞳孔括约肌的神经支配 中脑缩瞳核发出的神经纤维， 这种纤维包括在动眼神经中，直到眶内进入睫状神经节 在其中交换神经元发出节后纤维，形成睫状短神经，支配瞳孔括约肌 功能：使瞳孔缩小 2.瞳孔扩大肌的神经支配 交感神经支配 一级:丘脑和脑干网状结构 二级:C8、T1脊髓侧索 三级:颈上交感神经节 脑桥病变出现双侧针尖样瞳孔，系脑桥部网状结构受损所致，脑桥出血时常见 * 3.对光反射 光照一侧，双侧收缩 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌 * 距状沟质 光 顶盖前区 动眼神经 副交感核 睫状N节 视觉 传导路 对光 反射 外侧膝状体 枕叶 瞳孔括约肌 感光细胞 双极细胞 节细胞 视网膜 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅲ 视束 视交叉 视神经 双侧 内囊后肢 视辐射 * * 总结： 视神经：左眼全盲 视交叉外侧：双眼鼻侧 视交叉：双眼颞侧 视束：右侧同向性偏盲 视辐射：右侧同向性偏盲 视辐射下部（颞叶）：双眼右侧同向性上象盲 视辐射上部（顶叶）：双眼右侧同向性下象盲 枕叶皮质：右侧同向性偏盲，黄斑回避