课件：气管食管病.ppt

泰安市中心医院 治疗 １食管镜检查取除异物。 ２根据病情给予补液等全身支持疗法。 ３异物合并颈段食管周围脓肿或咽后壁脓肿、且积脓较多者，应考虑行颈侧切开术引流。 ４异物已穿破食管壁合并有纵隔脓肿等胸科病变或异物嵌顿甚紧，食管镜下难以取出时，宜请胸科协助处理。 预防 病因预防 泰安市中心医院 食管腐蚀伤 (Caustic Injuries of Esophagus) 误吞或有意吞服腐蚀剂引起的食管损害称为食管腐蚀伤。 常见腐蚀剂有酸性和碱性两类。强酸类如硫酸、盐酸、硝酸等；碱性类如氢氧化钠(烧碱、灰水、氢氧化钾、碳酸氢钠(食用或清洁用碱)等。 泰安市中心医院 病 理 病变程度与腐蚀剂的性质、浓度、剂量和停留时间有关。 碱性腐蚀剂有强烈的吸水性，并有脂肪皂 化、蛋白质溶解作用，引起组织液化坏 死，病变易向深层发展，穿透力强。 酸性腐蚀剂易引起局部粘膜干性坏死，穿 透力较弱，但高浓度的强酸腐蚀剂，也 可引起严重损伤。 泰安市中心医院 食管腐蚀伤按其损伤程度分为3度： 1度(轻型)：病变局限于粘膜层。粘膜表层充血肿胀，坏死脱落。创面愈合后，不留瘢痕狭窄。 2度(中度)：病变深达肌层。局部溃疡形成，表面有渗出或假膜形成。以后常形成瘢痕而致食管狭窄。 3度(重度)：食管壁全层受