课件：气胸的诊治.pptVIP

* * 目前对气胸进行外科手术的时机尚无统一的意见。现指南总结建议指针： Second ipsilateral pneumothorax First contralateral pneumothorax Bilateral spontaneous pneumothorax Persistent air leak (5–7 days of tube drainage; air leak or failure to completely re-expand) Spontaneous haemothorax Professions at risk (e.g. pilots, divers) * * 7.5.1 外科处理策略 外科处理的两个目的： 1、切除肺大泡或缝合胸膜破口； 2、使胸膜融合来防止复发。 对第二个目的的措施目前还有很大争议。一部分建议行外科胸膜剥脱术或胸膜摩擦法（复发2.3%），另一部分建议行胸膜部分或全部切除术（复发0.4%）。 * * 7.5.1 外科处理策略 开胸手术 外科药物胸膜固定术 经腋下小切口开胸术 电视辅助胸腔镜手术 * * 7.6 出院和随访 对没有干预治疗出院的患者均应避免空中旅行，直至胸片检查确定气胸已完全吸收恢复（6 weeks）。[C] 所有发生过气胸的患者均应永久性避免跳水和潜水，除非进行了双侧胸膜切除术。 * * 单纯抽气治疗的原发