课件：流行病绪论.ppt

3、我国流行病学的成就 新中国成立后：预防为主 成立了各级卫生防疫机构 整顿发展了生物制品研究机构 颁布了“传染病管理办法” 设立了卫生系 基本控制和消灭了血吸虫病等五大寄生虫病 消灭了天花和古典型霍乱,控制了人间鼠疫 基本消灭性病 大力提倡新法接生,显著降低了新生儿破伤风 预防多种传染病也取得了卓越的成绩 50年代，何观清精心设计了新中国的首次随机、双盲实验，否定了喧嚣一时的痢疾噬菌体预防痢疾有效的错误认识。 1957年，用流行病学方法查明一起当时震惊社会的神经系统疾病流行是因注射了用鼠脑制成的乙脑疫苗严重过敏反应所致。 1972年春，上海不明原因皮炎大流行，数十万人发病。苏德隆明确病因是桑毛虫。 伍连德（1879—1960） 公共卫生学家，我国检疫、防疫事业的 先驱。 1910年末，东北肺鼠疫大流行，他受任 全权总医官，深入疫区领导防治，不久即告控制。１９１１年，他主持召开了万国鼠疫研究会议。 在他竭力提倡和推动下，我国收回了海港检疫的主权。 他先后主持兴办检疫所、医院、研究所共２０所，还创办了哈尔滨医学专门学校（哈尔滨医科大学前身）。 他与颜福庆等发起建立中华医学会，并创刊《中华医学杂志》。  苏德隆(1906～1985) 医学教育家，一级教授，博士研究 生导师，中国流行病学奠基人之一。 首创生态学灭螺方法等 1973年上海地区皮炎暴发流行，他带领调查组深入现场，查明桑毛虫身上的毒毛是流行性皮炎的病因。 “桑毛虫皮炎”这一名词从此载入现代医学史册。 20世纪70年代初，苏德隆开始研究江苏启东县肝癌高发的原因。首次提出肝癌与饮水污染有关， 1985年4月3日，苏德隆因车祸与世长辞。他一生发表论文200多篇，3次主编《流行病学》全国教材。他指导、培养了17名硕士、博士研究生。  何观清 (1911～1995年) 我国流行病学的先驱和奠基人之一 主要贡献体现在黑热病、痢疾和乙型脑炎等传染性疾病的防治上。将随机盲法安慰剂对照实验方法引入我国的先驱者之一 ，因而否定了用其作为疫苗控制细菌性痢疾的做法。 晚年的工作重心转向对疾病预防策略和措施的研究以及高血压等NCD和行为医学的研究。 1980年他开始倡导并率先在我国13个省建立了30个疾病监测点 。 在文革中，何观清教授被迫“下岗”，成为“闲人”，孰料竟然带出了许多桥牌弟子，也使协和大院成为培养桥牌选手的“摇篮”。  改革开放以后 开展大规模慢性病调查 80年代初卫生部与UNICEF合作贯彻落实的儿童扩大免疫规划（EPI） 1989年颁布《中华人民共和国传染病防治法》 1976年唐山大地震，1991年我国南北方洪灾，打破“大灾之后必有大疫”的规律 2003年5月9日，我国公布施行《突发公共卫生事件应急条例》 目前任务 完成以控制传染病为主的第一次卫生革命 进行以防治慢性病和促进健康为主的第二次卫生革命 “流行病学是关于传染病的人群现象或传染病的自然史的科学……” （Frost,1927) “流行病学是关于传染病的科学——它们的主要原因、传播蔓延以及预防的学科” （Stallybrass,1931) 流行病学定义的演变 “流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学。” （MacMahon,1970） “流行病学是研究人类群体中疾病的表现形式及影响这些表型的因素。” (Lilienfeld,1980) 流行病学是研究特定人群中疾病和健康状态的分布及其决定因素，以及防制疾病和促进健康的策略与措施的科学。 （JM Last，1995） 定 义 流行病学是研究疾病和健康状况的在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 流行病学的诠释 流行病学是研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 疾病、伤害、健康 传染病 寄生虫病 地方病 非传染病 意外 残疾 弱智 身心损害 理化的功能状态 疾病前状态 长寿 研究对象的三个层次 流行病学的诠释 流行病学是研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 揭示现象 找出原因 提供措施 三个阶段 ? ? ? 描述性研究 分析性研究 实验性研究 三个范