课件：深静脉置管术后护理.ppt

保持创面清洁清除坏死组织 保持和防止伤口受 损和外来感染 促进组织生长 换药 的目的 1 1 2 3 4 观察伤口情况，做相应处理 Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 无菌切口 清洁切口 感染切口 特殊感染切口 伤口分类 伤口换药 地点：除隔离创口及不能行动的患者外，均应在换药室换药，行动不便者用换药车/盘携用物至床边； 物品准备：换药前应先了解患者的切口情况以需要准备适当的敷料及用具； 换药次序：无菌切口—污染切口—轻度感染—重度感染—特殊感染。 临床伤口的护理程序 评估 清洗 清创 敷料 记录 伤口的评估 局部性评估内容…… 创面的类型以及其所处的愈合阶段 创面局部临床表现 湿润或者干燥脱水； 坏死组织量与肉芽组织的生长情况； 渗出物的特点与多少：过多的渗液需清除，以免周边皮肤泡软，伤口扩大； 局部温度； 黑色结痂、坏死组织、异物等都是培养细菌的温床，会阻碍伤口愈合过程； 局部感染体征 创面的解剖部位 伤口的评估 全身性评估的内容…… 年龄 潜在性疾病 自身免疫性疾病 糖尿病 恶性疾病 血液循环系统功能 营养状况 肥胖 感觉性或者运动性障碍性疾病 心理状态 全身用药情况 基本技术 树立无菌观念 换药物品的传递方法