ICU新护士培训中存在压力与对策.docxVIP

ICU新护士培训中存在压力与对策 【摘要】目的：探讨ICU管理者和新护士培训中存在的 压力源和薄弱点，并针对科室具体情况提出有效的应对措 施，以达到最好的培训效果。方法：采用问卷调查法，以自 制问卷的形式调查科室管理者、医生、工作1年以上的护士 以及新护士对科室培训的满意度、培训中存在的压力源及培 训需求情况。结果：管理者和医生对新护士培训效果满意度 低，而新护士自觉ICU学习任务重，压力大。结论：ICU收 治病种多样，工作人员需集合多学科知识，因此培训任务重, 学习压力大，管理者培训的难度也增加。在ICU护士的培训 过程中，管理者应重视新护士的压力源，从满足新护士的培 训需求、合理配置护理人员、关怀新护士等方面为其减压， 以达到更好的培训效果。 【关键词】ICU；新护士；压力；培训 中图分类号R473. 5文献标识码B文章编号 1674-6805 (2013) 26-0091-02 新护士从学校环境突然转换到ICU的工作环境中，角色 也随之转变，需将书本所学知识运用于临床护理中。ICU的 培训工作不仅要帮助他们转换角色，还要从心理、专科知识 等方面进行教导，因此管理者和新护士都存在较大压力 [1-2] o压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心 理造成的一系列紧张反应的状态［3］。笔者所在医院通过调 查2012年7-9月ICU20名新护士培训情况，了解ICU管理 者和新护士在培训中的压力源，以提出有效对策，改进培训 方案，现将结果报道如下。 1资料与方法 1 一般资料 调查对象为2012年7-9月新入ICU的20名护士、科室 管理者、医生、工作1年以上的护士，全部采取不记名方式 进行调查。20名新护士年龄20?24岁，男2名,女18名； 本科6名，大专14名；在本院实习12名，外院实习8名； 应届毕业生17名，有工作经验3名，均已考过护士执业证 书。 1.2调查工具 根据调查对象使用不同的调查表进行调查。(1)新护士 培训需求表：包含16个项目，是根据ICU新护士的特点， 参考了相关文献进行设计的，具有较好的信度和效度。(2) 压力源量表：采用目前国内外常用的护士工作压力量表。量 表由5大方面35个条目组成，包括护理专业及工作、工作 量及时间分配、工作环境及资源、患者护理、管理及人际关 系等方面，问卷每项分为4个水平，从没有压力感到高度压 力感以0?3分表示。其结果分为3个水平，均数在1.0以 下为低水平压力，均数在1.01?2.0为中等水平压力，均数 在2. 01?3.0为高水平压力［4-5］。(3)自制量表：对科室 管理者、医生、及工作1年以上的护士就新护士培训效果， 工作满意度，共事存在压力等方面进行询问，并计算出百分 率。 3调查过程 调查者按照ICU人员名单分类逐人发放问卷，发放时对 本次调查的目的、填写问卷的注意事项统一进行说明，并及 时收回问卷。发放问卷共57份，收回有效问卷57份，有效 率 100%o 1.4统计学处理 所得数据采用SPSS 11.5统计学软件进行处理，计量资 料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采 用字2检验，P0. 05为差异有统计学意义。 2结果 1培训需求 20名ICU新护士培训中的主要需求及医院是否已进行培 训进行调查，结果显示，对ICU病情观察与急救的培训需求 最高，且已进行培训，详见表1。 表1新护士培训需求统计 培训项目没有或稍有 需求 有中度、高度 或极高的需求 是否已进 行培训 例数 （例）百分率 （%）例数 （例）百分率 （%） 应急预案（防火等公共事件）5 25 15 75是 护理工作规章制度2 10 18 90是 预防医院感染知识6 30 14 70是 医疗事故处理条例8 40 12 60否 医疗纠纷预防及处理9 45 11 55否 身体评估8 40 12 60否 护理病历书写规范5 25 15 75是 护理操作8 40 12 60是 职务晋升14 70 6 30否 护患沟通技巧7 35 13 65是 处理医嘱8 40 12 60否 ICU病情观察与急救0 0 20 100是 ICU专科知识1 5 19 95是 提高学历12 60 8 40否 英语11 55 9 45否 ICU仪器的使用2 10 18 90是 2.2工作压力源 工作压力源与工作培训相关分析结果显示，护理工作压 力源的5个方面的得分都不同程度的与工作培训得分显著相 关，相关系数较大的是培训过程中工作量太大方面的问题及 理论和操作考试的压力。详见表2。 表2新护士培训过程中常见5个方面压力源的平均水平 分 压力源平均水平 培训过程中工作量太大2. 62±0. 89 理论和操作考试的压力2. 51±0. 78 ICU知识涉及太广2. 40±0. 81 医生对护理工作过分挑剔2.29±0