COX―2在子宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中表达和意义.docxVIP

COX-2在子宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中表 达和意义 摘要：目的 探讨环氧化酶-2 (COX-2)在宫颈癌发 生、发展中的作用。方法 采用免疫组织化学MaxvisionTM 法检测25例宫颈癌、15例宫颈上皮内瘤病变，其中5例低 度病变(CINI、CINII)、10例高度病变(CINIII及原位癌) 和5例正常宫颈组织中C0X-2蛋白的表达，分析其与临床病 理特征之间的关系。结果①宫颈不同病变组间C0X-2蛋白 的表达差异有显著意义(P0. 05)； COX-2蛋白的阳性表达和 宫颈癌临床分期及淋巴结转移呈正相关(相关系数分别是 r=0. 572, P=0. 003； r=0. 585, P=0. 002)o 以上结果提示 COX-2 与宫颈癌的早期发生和整个过程进展均有着密不可分的联 系。结论C0X-2在宫颈癌的发生、发展中起着重要作用， 可作为反映宫颈癌生物学行为的指标。 关键词：宫颈癌；宫颈上皮内瘤变；C0X-2；免疫组织 化学 环氧化酶-2 (Cyclooxygenase-2, COX-2)是花生四烯 酸转变成前列腺素的关键酶。近年研究表明C0X-2在宫颈癌 中表达增强，与肿瘤的发生、浸润和转移密切相关［lloCOX-2 在肿瘤细胞中表达可以抑制肿瘤细胞凋亡；本研究通过免 疫组化方法检测C0X-2蛋白在宫颈上皮内瘤样变(CIN)及 宫颈癌组织中的表达，以探讨C0X-2在宫颈癌组织的表达规 律及临床意义。 1资料与方法 1.1 一般资料选择云南省昆明医学院第三附属医院妇 瘤科2011年7月?2012年7月手术切除并经病理证实的宫 颈不同病变的病例。根据宫颈上皮病变程度分为低度病变、 高度病变及宫颈浸润癌3组。宫颈上皮低度病变（CINI ； CINII）患者5例、高度上皮病变（CINIII及原位癌）10例、 宫颈癌患者25例存档石蜡标本，另取5例正常宫颈组织为 对照，患者年龄25?65岁，平均年龄44. 84岁，W45岁12 例，＞45岁13例，25例宫颈癌，年龄34?65岁，平均46. 52 岁。病理分级：G1-G2： 3 例,G2： 3 例，G2-G3： 10 例,G3： 9例。根据2003年FIG0临床分期标准:I a-Ila期4例， Ilbll例，III-IV期10例。肿瘤直径W4cm： 20例，肿瘤直 径＞4cm： 5例。有淋巴结转移者15例，无淋巴结转移者10 例。入选病例均为首次诊疗病例，具有完整的病史、临床及 病理资料；所有病例宫颈局部均未接受放射、药物及物理治 疗。 1.2试剂和免疫组化染色 采用即用型快捷免疫组化 MaxvisionTM法进行检测。所有切片均在同一实验室、同一 时间、由同一技术人员使用同一批号的免疫组化试剂完成免 疫组化染色。PBS液代替第一抗体作阴性对照。第一抗体为 工作液（兔抗人C0X-2单克隆抗体（即用型），（福州迈新生 物技术开发公司）；以预实验宫颈癌的染色阳性切片作阳性 对照，PBS代替一抗作空白对照。以EDTA液进行抗原微波 修复，DAB显色，苏木素复染，二甲苯透明，中性树胶封固。 1.3免疫染色的评估免疫组化染色结果采用半定量评分 系统，由两位病理学家采取盲法独立评定。染色强度分为0? 3级（0级：阴性；1级：弱阳性；2级：中等强度阳性； 3级：强阳性）。根据组织切片中阳性染色区域占肿瘤组织区 域的比例，染色的范围标记评分为0 （0）、1 （1%?25%）、2 （26%?50%）、3 （51%?75%）、4 （76%?100%）。两个等级评 分之和作为最后的染色积分，其积分22被认为该组织切片 免疫组织化学染色阳性。 4统计学处理 采用SPSS16. 0统计软件对实验结果进 行分析，C0X-2蛋白各组间的阳性表达率用x2检验,C0X-2 蛋白表达与宫颈癌临床病理学的相关性采用相关分析。 2结果 1 C0X-2在不同组别宫颈组织中的表达C0X-2蛋白在 25例宫颈癌中有1例弱阳性表达（ + ）,占4. 00% （1/25）； 24例均为中强阳性表达（++—+++）占96. 00% （24/25）, 10 例宫颈高度上皮病变（CINIII及原位癌）中有1例为阴性表 达，占10. 00%（1/10）；5例为弱阳性表达（ + ）,占50%（5/10）； 4例为中强阳性表达（++-+++）占40. 00% （4/10）； 5例宫颈 上皮低度病变(CINI、CINII)中有1例阴性表达，占20% (1/5)； 4例弱阳性表达( + ),占80% (4/5)； 5例正常宫颈 组织中仅1例弱阳性表达( + ),占20% (1/5)；其余4例阴 性表达，占80% (4/5)；宫颈不同病变组间C0X-2蛋白的表 达差异有显著意义(P 3. 2 COX-2与宫颈癌发生发展的 关系宫颈上皮内瘤样病