课件：慢性肾衰竭教学查房.pptVIP

护理诊断及问题 营养失调：低于机体需要量，与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊乱等因素有关。 潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调。 有皮肤完整性受损的危险：与体液过多致皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关。 活动无耐力：与心血管并发症、贫血、水、电解质和酸碱平衡失调有关 有感染的危险：与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析有关。 护理措施及依据 营养失调：低于机体需要量 饮食护理：饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中具有重要的意义，因为合理的饮食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡，而且还能在维持营养，增强机体抵抗力，减缓病情发展，延长生命等方面发挥其独特的作用。 蛋白质：应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入量，当GFR50ml/nin时，应限制蛋白质的摄入，且饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，一般认为摄入0.6~0.8g/(kg·d)的蛋白质可维持病人的氮平衡。当内生肌酐清除率5ml/min时，每天蛋白质摄入量不应超过20g或0.3g/(kg·d)，此时需经静脉补充必需氨基酸，当内生肌酐清除率为5~10ml/min时，蛋白质摄入量为25/d或0.4g/(kg·d)；内生肌酐清除率为10~20ml/min者则为35g/d或0.6g/(kg·d);内生肌酐清除率20ml/min者可给予40g/d或0.7g/(k