课件：神经卡压综合症.ppt

腕尺管综合症 病因：1 管腔减小，尺神经受压：长期反复腕关节背伸尺偏，以钩骨为支点，形成张力性姿势，使韧带、滑膜发生无菌性炎症，水肿增生，而尺管延展性差，故管内压增高，压迫尺神经致局部变性、外膜增厚。 腕尺管综合症 2、肌腱及韧带增厚：长期高负荷使用右手，使右手血管增粗、位置异常，导致小鱼际肌腱弓对尺神经卡压。 3、肿物：腱鞘囊肿等局部占位性病变使尺管内容物增多，其靠近腕尺管之近端，尺神经尚未分出深、浅支，故引起的病变为感觉运动障碍型。 腕尺管综合症 4、挤压伤：挤压伤致腕关节病变引起尺管内出血水肿或管内结构改变，造成局部纤维组织增生、瘢痕粘连，引起尺神经卡压。 5、掌长肌腱变异。 腕尺管综合症 病因病理 上述原因压迫尺神经造成本病。 腕尺管综合症 临床表现 1 尺神经浅支和深支同时受压：腕及手的尺侧疼痛、麻木、无力，往往向肘及腋部尺侧放射。 2 尺神经深支受压：指尺神经深支在管内走行的部分。神经受压后表现为单纯运动障碍。局部检查：(1)小鱼际肌和骨间肌有不同程度的萎缩，大鱼际肌尺侧部分萎缩。肌力减弱或丧失，2～5指内收、外展受限。(2)环、小指爪形手畸形。(3)夹纸试验阳性，Froment征阳性 Forment试验：嘱患者双手拇、示指夹持同一纸片，患侧拇指末节若出现屈曲状，即为阳性， 说明拇内收肌麻痹 腕尺管综合症 诊断 1 临床表现。