课件：危重病人的气道处理和容量治疗.ppt

* 实际上, 在失血的第1阶段中, 扩容治疗(尤其是使用贺斯这样的强效代血浆), 已经通过提高前负荷, 降低后负荷, 从而提高心排血量, 改善了氧供. 但同时, 由于血液稀释作用, Hb浓度下降也会降低血氧含量, 从而影响氧供. 当失血量达20%时, CO的升高不足以代偿CaO2的下降. 此时, 就必须输入浓缩红细胞提高Hb, 从而改善氧供. * 。。。。。。 * 以前临床上习惯使用FFP扩容，认为既可扩容，又可改善营养状态是极端错误的观点。扩容应首选胶体液。营养治疗应使用脂肪乳，氨基酸和糖等营养制剂。 * * * * Vogt N, et al: Comparison of human albumin 5% and 6% HES 200/0.5 as exclusive colloid component major surgery. Anasth Intensivmed. Notfallmed. Schmerzth. 1994, 5: 150-156 标准Bern成分容量治疗计划 出血量 治疗方案 0 ~ 1000 ml 人工胶体按照失血量等量补充 1000 ~ 5000 ml 浓缩红细胞 :人工胶体= 1 : 1 5000 ml 浓缩红细胞 : FFP = 1 : 1 各血液成分的主要功能 人体容量指标的耐受限度 指标 耐受下限 相应失血比例及量