肝胆、门静脉解剖学.pptVIP

肝胆、门静脉;肝;肝的毗邻;二、肝的形态;肝分4叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶;（一）肝的异常外形和分叶 　　1.肝叶的大小 　　2.肝副裂（咳纹肝） 　　3.肝副叶：较为多见，可多至16个副叶。 　　4.副肝：与肝完全分开;（二）肝沟、肝裂及切迹的变异;肝裸区 bare area;三、肝的被膜;三、肝的被膜;四、肝的韧带 ;小网膜;(一)第一肝门：肝下面的横沟称为肝门 肝蒂：出入肝门的结构合称肝蒂。;肝门分级;（二）第二肝门;（三）第三肝门;六、肝的分段;;肝;;;（三）肝叶、肝段划分法 肝裂;分左、右半肝 表面标志 内部结构--肝中静脉; 位于肝后上缘的中部呈冠状位而略向前凸的弧形肝裂，此裂划分出尾状叶。肝左、中、右静脉在背裂处汇入下腔静脉。 上起第2肝门的下缘,下至第1肝门的上缘;左叶间裂（副裂/左裂/左段裂/脐裂）;左段间裂;分右前叶、右后叶 表面标志-胆囊切迹之??侧的肝下缘外、中1/3交点与下腔静脉右缘的连线 内部结构 肝右静脉;表面标志-起自肝门右切迹，横过右后叶至肝右缘的中点，转至膈面连于正中裂 内部结构门静脉的右支;（四）肝切除术;五、肝内管道;（一）肝门静脉;;1;（二）肝固有动脉;1右前叶A，2右后叶A，3右前叶上段A，4右前叶下段A，5右后叶上段A， 6右后叶下段A，7尾状叶右部A，8尾状叶左部A，9左内叶A，10左外叶A， 11左内叶上部A，12左内叶下部A，13左内叶上段A，14左内叶下段A;3.肝动脉的变异;;迷走肝动脉--直接起自腹腔干及胃肠道供血A的变异肝动脉(迷走肝右A，迷走肝左A，迷走肝中A，迷走肝固有A及迷走肝总A等)。;肝动脉的肝内、外吻合：;（三）肝管;（四）肝静脉;左后上缘V;以Glisson系统为中心，包括其所属的供血和胆汁引流所构成的独立的功能单位 肝段切除 联合肝段切除 次全/亚肝段切除