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三级医院ICU年轻护士综合素质偏低现状研究 ［摘要］提高icu护士的综合素质各家医院都很重视，在 实际工作中也想了不少办法，作出了不少努力，但实际效果 却总不令人满意。对此，笔者对三级医院icu护士综合素质 情况进行了广泛而深入的调查研究，分析了当前三级医院 icu护士综合素质不高的原因，提出了应值得重视和改进的 问题及方法。 ［关键词］ICU护士；综合素质；研究；现状分析 ［中图分类号］R197. 32 ［文献标识码］C ［文章编号］ 1674-4721 (2012) 12 (b) -0152-02 重症医学科是现代化医院中收治急危重症及多脏器功 能衰竭患者的特殊专科。患者病情危重，病情变化快，护理 技术含量高，以及封闭性的管理方式，要求护士不但具有扎 实的理论知识、熟练的监护急救技术，还应具备较好的人文 关怀、交流沟通等能力［1］。 最近，笔者对ICU护士综合素质情况进行了认真调查， 采取电话联系、信函索取、问卷调查等方式，对苏、鲁、冀、 豫、辽、皖、赣、湘、浙、京、沪等省市的13个三级医院 的ICU护士综合素质进行了调查分析，认为ICU护士的综合 素质存在一些不可忽视的问题，必须认真对待，采取有效措 施予以解决。 1当前ICU护士综合素质状况 调查中，笔者从品德修养、理论基础、专业技能、沟通 能力和职业形象5个方面设置30个问题，共发出调查问卷1 120多份，回收864份，从8家三级医院索取到近两年来对 ICU护士的理论和专业技能考试成绩汇总统计表，11家三级 医院近2?3年的ICU护士培训实施计划和工作总结等材料, 对从事5年以下的ICU护士综合素质情况进行了调查。据调 查分析，各家医院都十分重视ICU护士综合素质的培训和提 高，当前ICU护士综合素质总体情况是好的，基本能适应现 阶段ICU护理工作要求。但ICU护士综合素质也呈现一些不 可忽视的问题和不足，存在着与医疗科技进步、患者对ICU 护理新要求、ICU工作新模式及护理新技术新仪器的大量使 用等不相适应的问题。调查统计和分析结果：ICU护士的综 合素质五方面有近25%达到优秀，有37%达到良好，有48% 的ICU护士综合素质不及格。5个方面只有职业形象优秀率 达62%,其他4个方面的优秀率都不超过50%。由此可见， ICU护士的综合素质整体偏低，存在着诸多亟待解决的问题, 这些问题能否得到有效解决，直接关系到ICU的护理质量和 安全。 2 ICU护士综合素质偏低的主要原因 一是自身基本条件偏低。从调查统计来看，ICU护士的 文化素质普遍偏低，统计第一学历：本科以上学历的占5%, 高考的大专学历占38%,初考连读大专学历占45%,初考中 专学历的有12%o初考大专和中专学历的普遍专业理论基础 较薄弱，技术技能不全面不熟练，在各家三级医院理论和专 业技能考试成绩偏低的ICU护士中占85%左右。 二是选拔用人把关不严。ICU护理工作特殊，对综合素 质要求更严格，应该把那些事业心责任感强、文化素质高、 技术技能好等综合能力强的挑选进ICU工作。但实际选配ICU 护士工作中，往往因受各种因素影响，在选择ICU护士时降 低了标准，有的就没有评选的标准，造成选进ICU的护士综 合素质良莠不齐，甚至把一些文化素质低、专业技能弱、责 任感不强的护士选进或调入ICU工作。 三是在职培训存在缺陷。重症医学专科护士培训是提高 护理人员整体素质的重要举措，但目前我国专科护士培训正 处于探索阶段，多强调理论和技术操作能力的培养[2],而 对ICU护理工作中特别需要的人文关怀、交流沟通技能技巧 灌输培训不多，对如何有效地获取知识的能力、情绪的调节 与自控能力等综合能力的培养则很欠缺等。 3提高ICU综合素质偏低问题应采取的措施 一是建立ICU护士选用标准和综合素质评价标准。ICU 集中了现代化的监护与急救设备，集中了危重的患者；护士 既是先进仪器的使用者，又处于抢救患者的第一线；护理质 量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。如何有计划、有 目标、有针对性地使没有接触过ICU工作和没有经过系统培 训及正规指导的护士尽快地掌握危重症的监护技能，实现从 无经验的护士成为合格ICU护士的角色转变，关系到ICU护 理队伍的建设和护理质量的高低［3］。因此，对选用ICU工 作的护士和综合素质要有一个考核评定的标准和办法，制定 护理人员综合素质评价表，采用自评、互评方式，并对评价 结果进行反馈、教育、引导和管理。这样就有利于全面客观 地评价护士综合素质，有助于提升护士综合素质，进一步增 强护理团队的合作能力，最终提高护理工作质量。 二是建立ICU护士继续教育和专项培训有效机制。开展 ICU护士的继续教育和专项培训工作，必须要有有效的机制 作保障，包括建立专门的课程内容、时间保障机制和考核奖 惩制度等