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OEC管理模式对肿瘤科出院患者自我效 能的影响 童德萍吴丽琴 重庆市北硝区中医院肿瘤科 摘要： 目的探讨OEC管理模式对肿瘤科出院患者自我效能的影响。方法选择2014年 1月至2015年12月该院178例肿瘤科患者作为研究对彖，按照入院日期分为观 察组和对照组，毎组89例，对照组采用常规护理，观察组采用OEC管理模式护 理，采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状态进行评 定，采用王才康等翻译修订的汉化版量表及中国癌症患者生活质量(QLQ-C30) 核心问卷对患者的自我效能及生活质量进行测评。比较两组患者干预前后的效 果。结果 观察组干预后SAS评分［(22. 65± 67)分］和SDS评分［(36. 67土60) 分］明显低于对照组［(29. 52±7. 90)分vs. (40. 12±10. 82)分］,差界有统计 学意义(P0.05);观察组自我护理(自护)技能、自护责任感、自我概念、健 康知识及护理能力总分均优于对照组，差异有统计学意义(P0. 05)。观察组生 活质量总评分显著优于对照组［(59. 00±10. 32)分vs. (46. 21 ±12. 35)分］, 功能量表躯体机能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能各项冃评分均优 于对照组，差异有统计学意义(IK0.05);症状子量表社会功能、疲乏、疼痛、 恶心、呕吐均优于对照组，呼吸困难、失眠、食欲丧失评分均优于对照组，差异 有统计学意义(P0.05);同时观察组满意率为92. 13% (82/89),对照组满意 率为75. 28% (67/89),两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论OEC管理 模式应用于肿瘤科出院患者中效果显著，对于患者自我效能及生活质量的提升 具有积极影响。 关键词： 肿瘤科;OEC管理模式;白我效能; 作者简介：童德萍(1980-),主管护师，本科，主要从事临床护理研究。 作者简介：吴丽琴，E-mail:470868223@qq. com0 收稿日期：2017-03-29 Received： 2017-03-29 OEC管理模式(overall every control and clear)是由海尔集团创立的一种 成功的管理模式，核心理念就是全方位地对每个人每天的工作进行控制和清理, 当天工作当天完成，天天清理并天天有提高11丄。近年来，随着护理学科的快速 发展，越來越多的疾病应用OEC管理模式进行干预，均取得了较好的护理效果。 但OEC管理模式在肿瘤科应用的研究较少，笔者为提高肿瘤科患者的管理效果, 改善肿瘤患者的生活质量，在以往研究的基础上，采用OEC管理模式对肿瘤科 出院患者进行实吋管理，取得了较满意的效果，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年12月本院收治的178例恶性肿瘤患者作为研究对象, 纳入标准:年龄18~70岁；诊断为恶性肿瘤者;能独立完成本研究调查问卷；自愿 参及配合医务人员的指导和安排。排除标准:诊断不明确的恶性肿瘤者;合并其他 主要脏器功能障碍者;伴有精神障碍或沟通障碍者。按入院日期分为两组，每组 各89例，对照组为2014年1-12月收治的患者，观察组为2015年1-12月收治 的患者，两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P0. 05),具有可比性， 见表1。木研究经木院伦理委员会批准，所有入组患者均签署知情同意书。 1.2方法 所有患者根据肿瘤类型给予化疗或放化疗相结合的方法进行治疗。对照组给予常 规的护理，包括出院前指导、饮食指导、心理护理、康复指导等。观察组给予 OEC管理模式，具体如下：(1)目标设定，首先建立OEC管理小组，小组由护士 长负责，同时纳入副主任护师2名，主管护师3名，护师2名作为小组成员。设 立“提高患者自我效能及牛活质量”为总体目标。并由小组成员通过查阅文献、 总结以往护理经验，分析讨论并制定《癌症患者出院后健康教育手册》。(2)护 理实施。(1)出院前健康教育，出院前采取“面对面”、“半结构化”的方式 由小组护士对每例患者及家屈进行健康指导，指导内容包括図，肿瘤的发病机 制、出院后的注意事项等;并发放《癌症患者出院后健康教育手册》。《癌症患 者出院后健康教育手册》由小组成员共同制订，并经木院护理部审核批准后发放 给患者，内容包括岀院后饮食、生活方式、运动方式、疾病康复注意事项等内容。 同时登记患者直系亲属联系方式，以方便后续通过电话/家访随访护理，后续护 理方法:每日电话随访2次，每次20^30min,每周家访1次上辻。随访内容包括 患者遵I矢嘱、服药、休息、饮食及自我管理等内容。(2)建立每日清查体系，对 小组成员进行合理分配，由主管护士作为监督人员，每日清查护士对出院患者 的护理管理情况，并对清